1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

Acute Myeloid Leukemia in Adolescents and Young Adults in the Nordic Countries - Outcome According to Pediatric and Adult Treatment Protocols

Sammanfattning av projektet

Projektet är ett samarbetsprojekt mellan NOPHO (Nordic Society of Pediatric Haematology and Oncology) och den svenska diagnosgruppen för AML (acute myeloid leukemia). Båda föreningarna har tagit initiativ till att studien ska genomföras. Svenska AML-gruppen har utsett mig att utföra insamling och analys av vuxenmaterialet med stöd av min handledare Dick Stockelberg. NOPHO har utsett Pernille Wendtland Edslev med handledare Henrik Hasle(Århus, Danmark) att ansvara för barnmaterialet.

Flera studier har rapporterat bättre resultat, dvs ökad överlevnad, för tonåringar och yngre vuxna med ALL (akut lymfatisk leukemi) som behandlas på barnonkologisk enhet enligt barnonkologiska protokoll jämfört med dem som behandlas inom vuxenhematologin. Barn med ALL har bättre prognos än barn med AML, motsatsen gäller för vuxenpatienter. Barn med AML har ändå som grupp bättre överlevnadsresultat än vuxna med AML. Tidigare data från NOPHO-registret tyder på att det kan finnas en skillnad i AML-sjukdomens biologi som varierar med åldern hos patienten.

Projektet är en retrospektiv studie av data i NOPHOs register och svenska, danska och norska AML-registret av patienter 10-30 år som diagnostiserats från 1993 (barn) eller 1997 (vuxna) till 2008. Patienterna måste uppfylla WHO-kriterierna för AML. Det svenska AML-registret för vuxna är inte lika omfattande och detaljerat som NOPHO-registret och därför kommer de vuxna patienternas journaler behöva detaljstuderas. Data från de båda registren ska sedan samlas i en gemensam databas och analyseras. Analys av data kommer att ske med hjälp av statistiker.

Syftet med projektet är att jämföra sjukdomskaraktärisika hos individer i olika åldersgrupper med avseende på klinik och molekylärgenetiska markörer. Att jämföra resultat dvs överlevnad relaterat till ålder, sjukdomskaraktärisitika och behandlingsprotokoll. Skapa en databas för att möjliggöra jämförelser ffa vad gäller olika behandlingsstrategiers resultat.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Leukemia

A progressive, malignant disease of the blood-forming organs, characterized by distorted proliferation and development of leukocytes and their precursors in the blood and bone marrow. Leukemias were originally termed acute or chronic based on life expectancy but now are classified according to cellular maturity. Acute leukemias consist of predominately immature cells; chronic leukemias are composed of more mature cells. (From The Merck Manual, 2006)

Treatment Outcome

Evaluation undertaken to assess the results or consequences of management and procedures used in combating disease in order to determine the efficacy, effectiveness, safety, practicability, etc., of these interventions in individual cases or series.

Pediatrics

A medical specialty concerned with maintaining health and providing medical care to children from birth to adolescence.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

2. Projektorganisation och finansiering

Ekonomiska stöd till projektet

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2009-06-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2010-05-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2011-09-30

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kan sannolikt inte tillämpas i praktisk verksamhet.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Internationellt (i flera länder)

4. Detaljerad projektbeskrivning

Bakgrundsbeskrivning

Akut leukemi har en incidens på ca 4/100 000 invånare; ca 4/5 är av typen akut myeloisk leukemi (AML) och resterande del är akut lymfatisk leukemi(ALL). Sjukdomen förekommer i alla åldrar.
Behandlingsregimer inom pediatrisk vård och vuxenvård skiljer sig åt vid i stort sett alla maligna sjukdomar. Behandlingsresultat beroende på ålder och typ av behandlingsprotokoll har blivit grundligt undersökt för ALL. ALL är vanligare hos barn än AML; hos den vuxna populationen gäller det omvända. Flera internationella studier har rapporterat bättre resultat, dvs ökad överlevnad, för tonåringar och yngre vuxna med ALL som behandlas enligt barnonkologiska protokoll jämfört med dem i samma åldersgrupp som behandlas inom vuxenhematologin.
Överlevnaden hos barn med AML har förbättrats de senaste tretttio åren. Långtidsöverlevnaden är dock inte tillfredsställande; i de studier som visar de bästa resultaten närmar den sig 70 %. Som jämförelse är 5-årsöverlevnaden för barn med ALL 88 % (NOPHO).

Syfte

Syftet med projektet är att jämföra sjukdomskaraktärisika hos individer i olika åldersgrupper med avseende på klinik och molekylärgenetiska markörer. Att jämföra resultat dvs överlevnad relaterat till ålder, sjukdomskaraktärisitika och behandlingsprotokoll. Skapa en databas för att möjliggöra jämförelser ffa vad gäller olika behandlingsstrategiers resultat.

Frågeställning / Hypoteser

Finns det en skillnad i behandlingsresultat för unga patienter med AML som behandlas inom vuxenvård eller pediatrisk vård?
Finns det en skillnad i sjukdomsbiologi hos unga patienter med AML?