1. Översiktlig projektbeskrivning

Sammanfattning av projektet

Bakgrund:
Behandlingen av luftvägssjukdomarna astma och KOL uppvisar brister i diagnostik, uppföljning och läkemedelsbehandling. Följsamhet till långvarig läkemedelsbehandling är generellt låg och i synnerhet vid astma och KOL. Komorbiditet är vanligt, vilket ofta innebär en hög total läkemedelsbelastning. Den självskattade hälsan är påverkad hos individer med astma eller KOL.

Mål:
Målet med studierna är att beskriva diagnostik och uppföljning av astma och KOL i primärvården samt att karakterisera dessa patienter avseende läkemedelsbehandling, komorbiditet och självskattad hälsa.

Metod och material:
Primärvården Skaraborgs journaldatabas (SPCD) innehåller patientbesök från 24 vårdcentraler i Skaraborg. Informationen omfattar bland annat diagnos, läkemedelsförskrivning, labbanalyser och journalanteckningar. Patienter med astma eller KOL och/eller förskrivning på preparat med dessa indikationer extraheras ur databasen. Utifrån informationen i journalen värderas kvaliteten i diagnostik och uppföljning enligt följsamheten till gällande riktlinjer. Kvaliteten och överensstämmelsen med riktlinjer används som en proxy för validitet i diagnostiken för att utifrån denna information på bästa sätt välja ut en patientgrupp med astma eller KOL för vidare delarbeten. Patienter med kvalitetssäkrade diagnoser astma och/eller KOL som har läkemedel förskrivet identifieras och länkas till det nationella Läkemedelsregistret över uthämtat läkemedel på apotek. Följsamhet till förskrivet läkemedel analyseras. Hos identifierade individer med astma och/eller KOL beskrives komorbiditetsmönster och total läkemedelsbelastning. Då Skaraborgsprojektet kopplas samman med SPCRD kan kvalitetssäkrade diagnoser på astma och KOL tillföras Skaraborgsprojektet och den självskattade hälsan hos dessa individer beskrivas.

Betydelse:
Dessa studier kommer att ge en omfattande beskrivning av sjukdomarna astma och KOL och dess behandling. I det stora individbaserat patientmaterial från primärvården kan kvaliteten i diagnostiken och uppföljningen studeras. Detta har oss veterligen inte gjorts förut i Sverige.Vi avser att studera läkemedelsanvändning kopplat till diagnos på individbas. Vanligtvis sker läkemedelsanalyser utifrån information i enskilda databaser, endast utifrån förskrivningsdata eller utifrån information om uttag på apotek. Genom att koppla patiendata från det kliniska materialet till dokumenterat läkemedelsuttag på apotek, har man en möjlighet att få insikter i hur läkemedelanvändningen ser ut i den studerade populationen samt att man uppnår en tillförlitligare bild av den verkliga läkemedelsexponeringen kopplat till klinisk diagnos. Tidigare ansågs KOL enbart bero på rökning, men idag betraktas sjukdomen som systemisk och multifaktoriell. Våra studier ger möjligheten att undersöka komorbiditet vid astma och KOL, samt dess relation till läkemedelsanvändningen. Även den inverkan av den totala läkemedelsexponeringen som komorbiditeten innebär, och vilken betydelse dessa faktorer kan ha för sjukdomskontroll och följsamhet. Genom våra studier har vi en chans att bidra med nya kunskaper kring den nya bilden av KOL-sjukdomen. Sammantaget så kommer forskningsprogrammet att ge information om vilka förbättringar i vården och i läkemedelsanvändningen som är angelägna och möjliga. Undergrupper av patienter i stort behov av intensivare insatser kommer att kunna identifieras och beskrivas, vilket kan bidraga till att behandlingen kan styras bättre till de som är i störst behov av vård.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Drug Utilization

The utilization of drugs as reported in individual hospital studies, FDA studies, marketing, or consumption, etc. This includes drug stockpiling, and patient drug profiles.

Health Services Administration

The organization and administration of health services dedicated to the delivery of health care.

Pharmacy Administration

The business and managerial aspects of pharmacy in its broadest sense.

Asthma

A form of bronchial disorder associated with airway obstruction, marked by recurrent attacks of paroxysmal dyspnea, with wheezing due to spasmodic contraction of the bronchi.

Pulmonary Disease, Chronic Obstructive

A disease of chronic diffuse irreversible airflow obstruction. Subcategories of COPD include CHRONIC BRONCHITIS and PULMONARY EMPHYSEMA.

Academic Dissertations

Works consisting of formal presentations made usually to fulfill requirements for an academic degree.

Diagnosis

The determination of the nature of a disease or condition, or the distinguishing of one disease or condition from another. Assessment may be made through physical examination, laboratory tests, or the likes. Computerized programs may be used to enhance the decision-making process.

Comorbidity

The presence of co-existing or additional diseases with reference to an initial diagnosis or with reference to the index condition that is the subject of study. Comorbidity may affect the ability of affected individuals to function and also their survival; it may be used as a prognostic indicator for length of hospital stay, cost factors, and outcome or survival.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2007-03-01