1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

General practitioners medication prescription, evidence based medicine and the benefit aspect.

Sammanfattning av projektet

Allmänläkare skriver ut drygt 50% av alla recept i Sverige. Behovet av evidensbaserad medicin (EBM) har betonats mycket de senaste åren. Med EBM menas vård för den enskilde som utgår från bästa tillgängliga kunskap förmedlad noggrannt, tydligt, klokt och kostnadseffektivt. Samhället vill att EBM ska ligga till grund för behandlingsriktlinjer, också för läkemedel.
Studier bland allmänläkare i England, Norge och Sverige har visat på svårigheter att implementera riktlinjer. I USA och Sverige har "academic detailing" haft vissa framgångar. I Sverige har muntlig information om blodfettssänkning ändrat behandling jämfört med skriftlig information till läkare.
Det finns relativt god kunskap om hur allmänläkares förskrivning temporärt kan påverkas.
Avhandlingens syfte är att bidra med kunskap om allmänläkares tankar, attityder och värderingar om läkemedelsförskrivning, läkemedelsinformation och EBM samt att undersöka om attityder och läkemedelsförskrivning ändras om man tar hänsyn till läkarnas tankar.
Sådan kunskap kan vara viktig för information och utbildning i framtiden. Under intervention år 2004 användes SBUs rapport om måttligt förhöjt blodtryck. Hypertoni är en utbredd riskfakttor i befolkningen och omfattar cirka 20% av alla. SBU-rapporten är en evidensbaserad kunskapskälla.
Avhandlingen består av fyra delarbeten;
1."GPs´ thoughts on prescribing medication and evidence based knowledge: the benefit aspect is a strong motivator - a descriptive focus group study." Scand J Prim Health Care, 2007; 25:98-104
2."GPs’ opinions of public and industrial information regarding drugs: a cross-sectional study." BMC Health Services Research 2011, 11:204
3."Changing GPs' opinions of public and industrial information regarding drugs after specially labelled intervention ? A randomized controlled questionnaire study." ( In process)
4."Including the benefit aspect in medical prescription information on hypertension to GPs - a randomized controlled trial."( In process)

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Drug Therapy

Primary Health Care

Care which provides integrated, accessible health care services by clinicians who are accountable for addressing a large majority of personal health care needs, developing a sustained partnership with patients, and practicing in the context of family and community. (JAMA 1995;273(3):192)

Evidence-Based Medicine

The process of systematically finding, appraising, and using contemporaneous research findings as the basis for clinical decisions. Evidence-based medicine asks questions, finds and appraises the relevant data, and harnesses that information for everyday clinical practice. Evidence-based medicine follows four steps: formulate a clear clinical question from a patient's problem; search the literature for relevant clinical articles; evaluate (critically appraise) the evidence for its validity and usefulness; implement useful findings in clinical practice. The term "evidence based medicine" (no hyphen) was coined at McMaster Medical School in Canada in the 1980's to label this clinical learning strategy, which people at the school had been developing for over a decade. (From BMJ 1995;310:1122)

Attitude of Health Personnel

Attitudes of personnel toward their patients, other professionals, toward the medical care system, etc.

Motivation

Those factors which cause an organism to behave or act in either a goal-seeking or satisfying manner. They may be influenced by physiological drives or by external stimuli.

Prescriptions, Drug

Directions written for the preparation and administration of a drug.

Drug Information Services

Services providing pharmaceutic and therapeutic drug information and consultation.

Physicians, Family

Those physicians who have completed the education requirements specified by the American Academy of Family Physicians.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

2. Projektorganisation och finansiering

Ekonomiska stöd till projektet

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2011-11-14

Datum för påbörjande av datainsamling

2011-11-14

Datum då projektet är slutrapporterat

2012-05-25

Publikationer från detta projekt

1. GPs' opinions of public and industrial information regarding drugs: a cross-sectional study.

   Skoglund Ingmarie, Bjorkelund Cecilia, Mehlig Kirsten, Gunnarsson Ronny, Moller Margareta.

   BMC health services research 2011:11(1):204.

   [Links: PMID: 21867497 | DOI länk][Source: PubMed®]
2. GPs' thoughts on prescribing medication and evidence-based knowledge: the benefit aspect is a strong motivator. A descriptive focus group study.

   Skoglund Ingmarie, Björkelund Cecilia, Segesten Kerstin.

   Scand J Prim Health Care 2007:25(2):98-104.

   [Links: PMID: 17497487 | DOI länk][Source: PubMed®]

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kommer sannolikt att tillämpas inom 1 år från projektslut.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Internationellt (i flera länder)

Tillämpning av resultat - beskrivning

För att förbättra allmänläkarnas utbildning och information om läkemedel och närliggande områden är det värdefullt med kunskap om allmänläkarnas tankar, attityder och värderingar om läkemedelsförskrivning, läkemedelsinformation och evidensbaserad medicin. Det är också värdefullt att ta reda på om allmänläkarnas attityder och läkemedelsförskrivning kan påverkas om man tar hänsyn till deras tankar inför utbidlning och information.
I avhandlingens första delarbetet har läkarnas tankar om nytta, kallad näranytta, beskrivits.
De frågor som nämns ovan belyses i avhandlingen som också ger en överblick över aktuell kunskap om implementering.

Kommentar från projektledaren

Under rubriken de totala projektkostnaderna har jag angivit beräknade kostnader för att ta fram delarbetena inklusive tiden att skriva färdigt avhandlingen men tiden som doktorand är inte inräknad.