1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

Monitoring of and interventions in heart-lung interaction in critically ill surgical patients and patients in the Intensive Care Unit with the aim of optimising organ function and perfusion

Sammanfattning av projektet

Kirurgi och anestesi vid stora ingrepp som operationer på stora kärl, matstrupe och mag-/tarmkanal samt organtransplantation innebär påfrestningar på kretslopp, hjärta och lungor. Det er anestesiologens uppgift genom att bestämma inställningar på respiratorn, planera behandling och korrigera skiftande tillstånd med intravenösa vätskor, kärl- och hjärtaktiva droger att optimera organfunktioner och samspelet mellan organerne, i detta fall hjärta, kretslopp och lungor (direkt) och njurar (indirekt). Till sitt förfogande har anestesiologen en rad vitala parametrar som inhämtas via sedvanlig monitoreringsutrustning. Denna studie avser att undersöka användbarheten av ett antal nya utrustningar och vitala parametrar i monitorerings-samman¬hanget. Dessa ar: 1. Monitorering av lungmekanik och -volumina m.hj. av GE Healthcare ventilatorn Engström Carestation, alternativt insamling av data via GE Healthcare moduler, som rutinmassigt används i anestesiutrustningen, och efterföljande analys i dedikerade program. 2. Monitorering av variation i pulstrycksamplitud som funktion av cykliska förändringar i lungvolym och -tryck. Monitorering av variation av pulstrycksamplitud betraktar vätska status som funktion av hjärtats OUTPUT funktion enl. Frank-Starling kurvan. Denna variation anses vara relaterat till patientens vätskastatus uttryckt som undervätskat eller normal. 3. Mätning av variationen i blodets syrasättning under tidsförloppet av andetaget. Det finns experimentella belägg for att denna variation relateras till andelen av oventilerat, perfunderat lunga, såkallat shunt. 4. Monitorering av vätska status m.hj. av program (Navigator ©; Professor G Parkin, Monash Medical Centre, Melbourne). Navigator baseras på en matematisk modellering enl. Guyton's RETURN function som grundläggande for hjärtats pumpfunktion.

Typ av projekt

Utvecklingsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Hemodynamics

The movement and the forces involved in the movement of the blood through the CARDIOVASCULAR SYSTEM.

Respiratory Physiologic Processes

Biological actions and events that support the functions of the RESPIRATORY SYSTEM.

Heart

The hollow, muscular organ that maintains the circulation of the blood.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2008-02-28

Datum för påbörjande av datainsamling

2008-10-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2012-02-28

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kommer sannolikt att tillämpas inom 1 år från projektslut.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Internationellt (i flera länder)

Tillämpning av resultat - beskrivning

Navigator används dagligen vid större kirurgi och håller på att introduceras i den fortsatta vårdkedja in på uppvak och IVA.

Kommentar från projektledaren

Allt väl och fortsatta studier planeras. Protokoll för Navigator studien kan erhållas på förfrågan.