1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

Surgical morbidity and the impact of different surgical techniques and treatments

Sammanfattning av projektet

Introduktion
Detta projekt studerar kirurgisk teknik och behandling och dess betydelse för postoperativ sjuklighet, patientupplevd hälsorelaterad livskvalitet och hälsoekonomi. Totalt innefattar projektet fyra stora studier, randomiserade och epidemiologiska, med stora kliniska patientmaterial. Svaren kan leda till mindre lidande för patienten och bättre utnyttjande av sjukvårdens resurser.

Studierna

1. Divertikulit
En skandinavisk randomiserad studie (80 patienter) (DILALA), som jämför en ny minimalinvasiv behandlingsmetod vid akut divertikulit med öppen kirurgi, startades i början av 2010. Primär målvariabel: reoperationsfrekvens.

2. Sammanväxningar/tarmvred
En registerstudie som berör problematiken runt postoperativ sjuklighet på grund av sammanväxningar. Via nationellt slutenvårdsregister och kvalitetsregister har vi kartlagt inläggningar och operationer efter laparoskopisk och öppen kirurgi. Studien är påbörjad och innefattar mer än 75 000 patienter. Hälsoekonomisk analys kommer att genomföras.
Vi kommer även att studera resultaten från två stora randomiserade studier mellan laparoskopisk och öppen kolorektalkirurgi för att vidare belysa frågan.

3. Ändtarmscancer
a. Effekten av en förändrad kirurgisk operationsmetod vid ändtarmscancer utvärderas med en heltäckande nationell studie (800-1000 patienter) (APER). Onkologiskt resultat, livskvalitet och hälsoekonomi kommer att analyseras.
b. En pilotstudie avseende ändtarmscancer och den ovan nämnd förändrade kirurgiska operationsmetoden har utförts och arbete för att identifiera viktiga vetenskapliga områden pågår.
c. En longitudinell studie (QoLIRECT) utan intervention kommer att kartlägga en hel ändtarmscancerpopulation (1500-2000 individer) under fem år avseende livskvalitet, socioekonomi och onkologiskt resultat.

4. Stomier
a. Utfallet och komplikationerna runt loopileostomier kommer att studeras i VG-regionen, med målet att både hitta riskfaktorer för att loopileostomin inte blir nedlagd och för att göra en kvalitetsgranskning av resultat
b. En prospektiv randomiserad studie avseende konstruktion av kolostomier planeras att utföras för att se om standardiserad teknik kan minska risken för ärrbråck.

Sammanfattning
Det är vår övertygelse att dessa studier inom ett par år kommer att ge resultat som har en påverkan på den vardagliga kliniska verksamheten.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Diverticulitis

Inflammation of a DIVERTICULUM or diverticula.

Laparoscopy

A procedure in which a laparoscope (LAPAROSCOPES) is inserted through a small incision near the navel to examine the abdominal and pelvic organs in the PERITONEAL CAVITY. If appropriate, biopsy or surgery can be performed during laparoscopy.

Rectal Neoplasms

Tumors or cancer of the RECTUM.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2009-09-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2009-09-01

Publikationer från detta projekt

1. Effect of laparoscopy on the risk of small-bowel obstruction: a population-based register study.

   Angenete Eva, Jacobsson Anders, Gellerstedt Martin, Haglind Eva.

   Arch Surg 2012:147(4):359-65.

   [Links: PMID: 22508781 | DOI länk][Source: PubMed]
2. Ostomy function after abdominoperineal resection-a clinical and patient evaluation.

   Angenete E, Correa-Marinez A, Heath J, González E, Wedin A, Prytz M, Asplund D, Haglind E.

   International journal of colorectal disease 2012

   [Links: PMID: 22451254 | DOI länk][Source: PubMed]
3. Outcome of extralevator abdominoperineal excision compared with standard surgery. Results from a single centre.

   Asplund Dan, Haglind Eva, Angenete Eva.

   Colorectal disease : the official journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland 2012

   [Links: PMID: 22221401 | DOI länk][Source: PubMed]
4. Early closure of temporary ileostomy--the EASY trial: protocol for a randomised controlled trial.

   Danielsen Anne Kjaergaard, Correa-Marinez Adiela, Angenete Eva, Skullmann Stefan, Haglind Eva, Rosenberg Jacob;
   SSORG (Scandinavian Outcomes Research Group).

   BMJ Open 2011:1(1):e000162.

   [Links: PMID: 22021780 | DOI länk][Source: PubMed®]
5. Treatment of Acute Diverticulitis Laparoscopic Lavage vs. Resection (DILALA): study protocol for a randomised controlled trial.

   Thornell Anders, Angenete Eva, Gonzales Elisabeth, Heath Jane, Jess Per, Lackberg Zoltan, Ovesen Henrik, Rosenberg Jacob, Skullman Stefan, Haglind Eva, Ssorg Scandinavian Surgical Outcome Research Group.

   Trials 2011:12(1):186.

   [Links: PMID: 21806795 | DOI länk][Source: PubMed®]
6. Perforated diverticulitis operated at Sahlgrenska University Hospital 2003-2008.

   Thornell Anders, Angenete Eva, Haglind Eva.

   Dan Med Bull 2011:58(1):A4173.

   [Links: PMID: 21205561][Source: PubMed®]

Länk till webbplats / webbsida

www.ssorg.net

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kommer sannolikt att tillämpas inom 1 år från projektslut.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Nationellt (i stor del av landet)