1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

Studies of the role of DNA- structural alterations on metastasizing and survival in patients with different forms and stages of pancreatic cancer

Sammanfattning av projektet

Projektet avser att successiv skapa ett center of excellence för vård och behandling av patienter med pankreascancer. För närvarande utgör radikalt genomförd operation den enda behandlingsmetoden som leder till förlängd överlevnad. Tyvärr har även patienter som genomgår försök till radikal operation en mycket dålig förväntad överlevnad. För närvarande är det därför oklart om pankreascancer utgör en biologiskt särskilt aggressiv tumörform eller om tumörsjukdomen framför allt manifesteras med regional och generell tumörspridning före uppenbar symtomdebut. Patienter med olika former och stadier av pankreascancer har emellertid kraftigt skild överlevnad. Detta kan vara förenligt med exklusivt biologiskt skilda tumörformer alternativt en skild tidsfaktor för symtomdebut och diagnos inför eventuell operation.
Projektet avser i första hand att kartlägga om det föreligger exklusivt skilda DNA-förändringar i tumörgenom vid papillär pankreascancer, neuroendokrin pankreascancer samt duktal pankreascancer. Vidare identifierande av DNA-förändringar som prognosticerar och indikerar tidig metastasering. Syftet är att utveckla biologiska tumörmarkörer för preoperativ staging, t.ex genom cirkulerande tumörceller, för att bättre selektera patienter till operation där resultatutfallet kan predikteras och optimeras till att ge en betydande förlängd överlevnad samt förbättrad livskvalitet. För ändamålet samlas tumörmaterial i samband med operation prospektivt för senare molekylärbiologisk analys inkluderande CGH microarray analyser. Som ett delprojekt tittar vi på COX-2 och EGFR uttryck som överlevnads- och metastaserings-prediktiva faktorer. Ett annat delprojekt är en kostnads-nytto-analys av kurativt syftande resektion och palliativ behandling. Målet är att belysa om kirurgi med dagens inklusionskriterier är acceptabel ur hälsoekonomisk synvinkel. Vi använder där validerade instrument för livskvalitetsskattning (SF-36 och SF-6D) och genomför etablerade hälsoekonomiska analyser.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Pancreas

A nodular organ in the ABDOMEN that contains a mixture of ENDOCRINE GLANDS and EXOCRINE GLANDS. The small endocrine portion consists of the ISLETS OF LANGERHANS secreting a number of hormones into the blood stream. The large exocrine portion (EXOCRINE PANCREAS) is a compound acinar gland that secretes several digestive enzymes into the pancreatic ductal system that empties into the DUODENUM.

Tissue Array Analysis

The simultaneous analysis of multiple samples of TISSUES or CELLS from BIOPSY or in vitro culture that have been arranged in an array format on slides or microchips.

Neoplasm Metastasis

The transfer of a neoplasm from one organ or part of the body to another remote from the primary site.

Survival Analysis

A class of statistical procedures for estimating the survival function (function of time, starting with a population 100% well at a given time and providing the percentage of the population still well at later times). The survival analysis is then used for making inferences about the effects of treatments, prognostic factors, exposures, and other covariates on the function.

DNA Mutational Analysis

Biochemical identification of mutational changes in a nucleotide sequence.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

2. Projektorganisation och finansiering

Ekonomiska stöd till projektet

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2007-02-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2009-10-01

Publikationer från detta projekt

1. Cost-Utility Estimation of Surgical Treatment of Pancreatic Carcinoma Aimed at Cure.

   Ljungman David, Lundholm Kent, Hyltander Anders.

   World J Surg 2010

   [Links: PMID: 21132294 | DOI länk][Source: PubMed®]

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kommer sannolikt att tillämpas inom 5 år från projektslut.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Internationellt (i flera länder)

Tillämpning av resultat - beskrivning

Projektet avser först att värdera om det är rimligt ur hälsoekonomiskt perspektiv att operera patienter med pancreascancer med dagens inklusionskriterier. Vidare vill vi säkerställa om subgrupper av pankreascancer utgörs av exklusivt biologiskt skilda tumörformer eller representerar en sekventiell utveckling av tumörer med framför allt skild tidsfaktor som främsta diskriminator. Med denna information vill vi skapa förutsättningar för att bättre differentiera och individualisera framtida behandling vid pankreascancer inkluderande operation. Om validerad surrogatmarkör kan utvecklas för preoperativ stadiumdelning, via cirkulerande tumörceller, kan man undvika onödiga operationer med hos ett stort antal patienter. Informationen som framkommer är även mycket användbar i design och utveckling av riktad molekylär terapi.