1. Översiktlig projektbeskrivning

Sammanfattning av projektet

Sjukskrivningsprocessen har de senaste åren blivit betydligt mer uppmärksammad pga. kraftig ökade kostnader för sjukskrivningarna . Staten och Landstingsförbundet gjorde i december 2005 en överenskommelse om att staten utbetalar högst en miljard kronor, den s k sjukskrivningsmiljarden, per år till landstingen för att de ska vidta strukturella åtgärder och ger sjukskrivningsfrågorna ökad prioritet inom hälso- och sjukvården. Den som kallas för sjukskrivningsmiljarden. I överenskommelsen för 2010 och 2011 ska insatser för att förbättra kvalitén i medicinskt underlag(MU) ingå.

Under 2008 har ett nytt medicinskt underlag införts till följd av nya försäkringsmedicinska regler, den s.k. rehabiliteringskedjan. I det nya underlaget ligger vikten på arbetsförmågebedömning vid sjukdom i förhållande till patientens arbetsuppgifter, samt på att läkaren ska motivera i de fall bedömningen av patientens arbetsförmåga är nedsatt längre tid än det som anges i Socialstyrelsens försäkringsmedicinska beslutsstöd. Det nya medicinska underlaget ställer högre krav på läkarens tid och bedömning. Att författa MU, kan vara en stor utmaning för läkaren . Det har framkommit att endast 26 % av de medicinska underlagen håller en tillräcklig kvalitet för att utgöra grund för beslut i sjukpenning.

Syftet med denna studie är att förutsättningslös undersöka och beskriva läkarnas och Försäkringskassans handläggare erfarenheter av det nya medicinska underlaget, deras svårighet och deras reflektioner. Med anledning av detta väljs här en kvalitativ metod där fokus på läggs individens subjektiva upplevelse, uppfattning och erfarenhet av ”det nya medicinska underlaget” i s k fokusgrupps intervju.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Health Care Quality, Access, and Evaluation

The concept concerned with all aspects of the quality, accessibility, and appraisal of health care and health care delivery.

Health Services Administration

The organization and administration of health services dedicated to the delivery of health care.

Quality of Health Care

The levels of excellence which characterize the health service or health care provided based on accepted standards of quality.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2010-01-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2010-09-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2011-12-30

4. Detaljerad projektbeskrivning

Bakgrundsbeskrivning

Enligt överenskommelsen om sjukskrivningsmiljarden ska man under 2010-2011 arbeta med att kvaliteten på de medicinska underlagen förbättras (15). En granskning kommer att ske av de medicinska underlag som inkom till Försäkringskassan under september och oktober 2010 i ärenden som startas under 2010. Både förstagångsintyg och intyg i pågående ärenden kommer att ingå i granskningen. En uppskattning i dagsläget är att cirka 10 000 medicinska underlag ska granskas. Det kan därför vara av intresse att komplettera denna granskning med att undersöka läkarnas erfarenheter av att utfärda det nya medicinskt underlaget, som infördes 2008, och att jämföra det med vad Försäkringskassans handläggare har för erfarenheter av att arbeta med de medicinska underlag, som läkarna har utfärdat.

Syfte

o att undersöka läkarens erfarenheter av att utfärda det nya medicinskt underlag som har införts 2008.

o att undersöka hur Försäkringskassans handläggares erfarenheter av att arbeta med det nya medicinskt underlag.

Frågeställning / Hypoteser

Frågeställningar:

Vad är läkarnas erfarenheter av att arbeta med det nya medicinska underlaget?

Vad är Försäkringskassans handläggare erfarenheter av att fatta beslut om sjukpenning utifrån de medicinska underlag, som läkarna skriver?

Vad tror man skulle underlätta arbetet med det nya medicinskt underlag?

Vad anser man vara bra kvalitet i de medicinska underlagen, ur läkarens och ur Försäkringskassans handläggares perspektiv?