1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

Medical emergency team (MET) at KSS (Kärnsjukhuset in Skövde, Sweden)?

Sammanfattning av projektet

Flera internationella studier har visat att majoriteten av inneliggande patienter vårdas suboptimalt de första timmarna vid nytillkommen försämring vilket resulterar i förlängd sjukhusvistelse och ökad mortalitet. Sviktande vitalparametrar finns ofta dokumenterade i patientjournal flera timmar innan adekvat åtgärd. Införandet av s.k. mobila intensivvårds-grupper (MIG) på flera sjukhus i världen har lett till bättre omhändertagande av inneliggande patienter, kortade sjukhusvistelser och inte sällan även sänkt sjukhusmortalitet.

En retrospektiv journalgranskning utfördes på inneliggande patienter på KSS som fick oväntat hjärtstopp under 2008 för att se ifall liknande tendenser förekommer även på detta sjukhus och ifall det finns något behov av införandet av MIG på KSS. Hos 57% (20 av 35 patienter) förekom dokumenterade sviktande vitalparametrar. I 60% av fallen kontaktade man läkare direkt men i 40% avstod man från läkarkontakt. Mortalitet i samband med hjärtstopp tycks vara lägre i gruppen där man kontaktade läkare (58% vs 75%). Antalet patienter är dock alldeles för litet för att kunna påvisa någon statistisk signifikans.

Utifrån aktuella data kan man således inte dra några säkra slutsatser angående behov av införandet av MIG på KSS. Materialet pekar dock på att det finns förbättringspotential i det medicinska omhändertagandet av inneliggande patienter på vårdavdelningar speciellt patienter som vårdas på avdelningar som inte är rent internmedicinska.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Heart Arrest

Cessation of heart beat or MYOCARDIAL CONTRACTION. If it is treated within a few minutes, heart arrest can be reversed in most cases to normal cardiac rhythm and effective circulation.

Critical Care

Health care provided to a critically ill patient during a medical emergency or crisis.

Mortality

All deaths reported in a given population.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2009-02-05

Datum för påbörjande av datainsamling

2009-04-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2010-04-28

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kommer sannolikt att tillämpas inom 1 år från projektslut.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Hos samma huvudman utanför projektledarens arbetsplats

Tillämpning av resultat - beskrivning

Resultaten har föranlett ett förbättringsprojekt på KSS med syfte att optimisera omhändertagandet av kritiskt sjuka inneliggande patienter på samtliga vårdavdelningar. Projektet påbörjades i januari 2010 i samarbete med Chalmers TH och är designat som Black Belt Six Sigma projekt.