Postoperativ smärtlindring vid total höftplastik. En jämförelse mellan spinal morfin (IM) och lokal infiltrations analgesi (LIA).
Document number : 46091
Created by: Anil Gupta, 2010-04-01
Last revised by: Anil Gupta, 2011-04-23
Document created in: FoU i Sverige

Published

1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

Postoperative Pain Management following Total Hip Arthroplasty. A comparison between spinal morfin and Local Infiltration Analgesia (LIA).

Sammanfattning av projektet

Äldre manniskör opereras ofta med höftplastik vilket medmör måttlig till svår postoperativ smärta. Smärtan kan påverka det postoperativa förloppet och mobiliseringen av patienten samt även leda till förlängd sjukhusvistelse. Dålig behandlat postoperativ smärta kan dessutom leda till kroniskt smärttillstånd som ibland kan vara svårt att behandla. Det är därför viktigt att hitta metoder som ger bra smärtlindring för patienter som genomgår höftplastik. En ny enkel smärtlindringsteknik, s.k.Lokal Infiltrations Analgesi (LIA) har utvecklats i Australien. Under operationen injicerades stora volymer av lokalanestesimedel, NSAID-preparat och adrenalin i ledkapsel och mjukvävnad i operationsområdet. Dagen efter operationen infunderas lokalanestesimedel, NSAID-preparat och adrenalin via en kateter som appliceras i knäleden under operationen. Med denna teknik fick patienten mycket liten postoperativ smärta resulterande i mycket tidig mobilisering och tidig hemgång. Eftersom risken för toxiska reaktioner av läkemedlen som ingår i LIA är mycket liten och hittills inga allvarliga komplikationer rapporterats (tekniken användes på många sjukhus i Sverige) med LIA-tekniken förefaller den vara en smidig och praktisk metod.

Syftet med denna studien är följande:

1. Kan man få en lika bra eller bättre smärtlindring genom att kombinera LA med NSAID och adrenalin jämfört med spinalt morfin efter total höftplastik ?
2. Får man en bättre smärtlindring med snabbare mobilisering vid höftplastik om LIA-smärtlindring användes?

Studien kommer att genomföras på 80 patient som opereras på ortopedkliniken i Örebro under ca 1,5 år.

Studien är patient-nära, prospektiv, randomiserad, dubbel-blind klinisk undersökning på äldre patient som har långvårig smärta pga artros i höftleden.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Pain, Postoperative: Pain during the period after surgery.
Arthroplasty, Replacement, Hip: Replacement of the hip joint.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling

D-uppsats / Magisterexamen

C-uppsats / Kandidatexamen

ST-läkarutbildning

Annan utbildning

Ej del i utbildning

2. Projektorganisation och finansiering

Ekonomiska stöd till projektet

Bidrag avsett för	Datum	Äskade medel	Beslutsdatum	Beviljade medel	Status på ansökan
Bidragsgivare: Nyckel Fond , Bidragstagare: Anil Gupta , Bidragsperiod:2010-2012
Flera studier på patienter som opereras med hysterektomi och höftplastik USÖ där huvudsakligen används lokalanestesi teknink för smärtlindring efter operationen.	2010-02-04	275 000	2010-04-15	150 000	Beslutad och antagen
Summa kronor		275 000		150 000

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling

Datainsamling pågår

Analys av insamlade data pågår

Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår

En eller flera publikationer från projektet är publicerade

Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2009-01-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2009-09-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2012-06-01

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kommer sannolikt att tillämpas inom 1 år från projektslut.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Internationellt (i flera länder)