1. Översiktlig projektbeskrivning

Sammanfattning av projektet

Ett strukturerat journaldiktat för god patientsäkerhet och arbetsmiljö är en del av en utbildningsdag för ST-läkare i primärvården Fyrbodal.

Att ha en förutbestämd struktur för journaldiktat är viktigt för den dikterande läkaren så att denne vet att allt av vikt kommer med, men också för läkarsekreteraren som skriver ut diktatet. Ett välgjort diktat höjer patientsäkerheten, är tidsbesparande och höjer arbetsmiljön. Materialet är en sammanställning av svar från läkarsekreterare inom primärvården i Fyrbodal som har fått svara på frågor kring hur de tycker att läkare dikterar och om de skulle vilja att de gör på annat sätt. Jag har dessutom använt mig av material från avvikelsehanteringssystemet MedControl där jag har sökt ut avvikelserapporter som gäller patientsäkerhet och arbetsmiljö. All information är dessutom kopplad till Patientdatalagen SFS 2008:355.

Typ av projekt

Kvalitetssäkringsarbete

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Medical Records

Recording of pertinent information concerning patient's illness or illnesses.

Safety

Freedom from exposure to danger and protection from the occurrence or risk of injury or loss. It suggests optimal precautions in the workplace, on the street, in the home, etc., and includes personal safety as well as the safety of property.

Nursing Staff

Personnel who provide nursing service to patients in an organized facility, institution, or agency.

Health Facility Administrators

Managerial personnel responsible for implementing policy and directing the activities of health care facilities such as nursing homes.

Physicians, Family

Those physicians who have completed the education requirements specified by the American Academy of Family Physicians.

Quality Assurance, Health Care

Activities and programs intended to assure or improve the quality of care in either a defined medical setting or a program. The concept includes the assessment or evaluation of the quality of care; identification of problems or shortcomings in the delivery of care; designing activities to overcome these deficiencies; and follow-up monitoring to ensure effectiveness of corrective steps.

Primary Health Care

Care which provides integrated, accessible health care services by clinicians who are accountable for addressing a large majority of personal health care needs, developing a sustained partnership with patients, and practicing in the context of family and community. (JAMA 1995;273(3):192)

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2009-02-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2009-06-04

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten tillämpas redan i praktisk verksamhet.

Tillämpning av resultat - beskrivning

Materialet är presenterat på Skrivarkurs för ST-läkare i primärvården Fyrbodal samt för Primärvården Fyrbodals skyddsombud.