1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

Cérebral protection during cardiac surgery.The impact of anaesthetics

Sammanfattning av projektet

Neurologisk dysfunktion är vanligt förekommande efter hjärtkirurgi. Symptom varierar mellan ytterligheterna stroke med grav varaktig psykomotorisk funktionsnedsättnig, till diskreta neurokognitiva förändringar som ofta kan förbättras inom viss tid efter operationen. Vissa studier antyder förekomst av neurologiska problem efter hjärtkirurgi hos 80% av patienterna.
De neurologiska komplikationerna är möjligen ett resultat av endera regional eller global hypoperfusion, eller sekundärt till embolier.
Narkosmedel har diskuterats som hjärnprotektorer i samband med hjärtoperationer med hjärtlungmaskin beroende på deras förmåga att minska hjärnmetabolismen (CMRO2),samt påverka cerebralt blodflöde (CBF). Lägre flöde skulle också kunna medföra färre antal microembolier.
Vi ämnar komplettera gruppens tidigare arbeten kring cerebral hemodynamik vid användning av narkosmedlen propofol och isoflurane(1)
Vi planerar nu studera hur inhalationsnarkosmedlet sevoflurane påverkar blodflöde, autoreglering och metabolism i samband med hjärtoperationer med hjärtlungmaskin. I ett påföljande projekt vill vi studera om narkosmedlen sveoflurane, isoflurane och propofol skiljer sig mht. förekomst av microembolier vid hjärtoperationer.
Metoder: Transcraniell Doppler, EEG samt Jugularbulbsoximetri

Referens 1) Reinsfelt et al. Anesthesia and Analgesia 2003;97:1246-1250

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Cardiovascular Diseases

Pathological conditions involving the CARDIOVASCULAR SYSTEM including the HEART; the BLOOD VESSELS; or the PERICARDIUM.

Cardiopulmonary Bypass

Diversion of the flow of blood from the entrance of the right atrium directly to the aorta (or femoral artery) via an oxygenator thus bypassing both the heart and lungs.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2008-04-30

Datum för påbörjande av datainsamling

2008-10-01

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten tillämpas redan i praktisk verksamhet.

4. Detaljerad projektbeskrivning

Referenser

1. The effects of isoflurane-induced electroencephalographic burst suppression on cerebral blood flow velocity and cerebral oxygen extraction during cardiopulmonary bypass.

   Reinsfelt Björn, Westerlind Anne, Houltz Erik, Ederberg Sonny, Elam Mikael, Ricksten Sven-Erik.

   Anesth Analg. 2003:97(5):1246-50.

   [Links: PMID: 14570630][Source: PubMed®]
2. The effects of sevoflurane on cerebral blood flow autoregulation and flow-metabolism coupling during cardiopulmonary bypass.

   Reinsfelt B, Westerlind A, Ricksten S-E.

   Acta anaesthesiologica Scandinavica 2010

   [Links: PMID: 21039354 | DOI länk][Source: PubMed®]