1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

Pilot study of antiretroviral augmentation on persistent low-level viral replication and immunoactivation in HIV-infected patients on HAART

Sammanfattning av projektet

Bakgrund
Det centrala nervsytemet(CNS), manliga genitalia och vilande T-lymfocyter utgör alla reservoarer för HIV. Vi har under många år studerat HIV-infektionen i CNS och funnit bla att trots flera års effektiv behandling har majoriteten av de HIV-infekterade individerna tecken på inflammatorisk aktivitet i CNS.

Hypotes
Vår hypotes är att det är möjligt att minska den intratekala immunaktiveringen som förekommer hos majoriteten av HIV-infekterade individer genom tillägg till patientens antivirala behandling av ytterligare ett effektivt läkemedel som passerar blod-hjärn barriären (maraviroc), men inte med ett läkemedel som inte tar sig över till likvor (enfuvirtide).

Arbetsplan
Vi hoppas kunna inkludera 16 patienter som kommer att följas under totalt 16 veckor med lumbalpunktioner och blodprovstagningar vid tidpunkterna: -4, 0, 4, 8 och 12 veckor. Vi kommer att analysera förändringarna av inflammationsmarkören neopterin i likvor och även förändringar i HIV RNA nivåer i likvor och IgG index. Dessutom kommer koncentrationerna av maraviroc i likvor att analyseras.

Betydelse
Genom att studera två läkemedel med ungefär samma antivirala effekt, men med olika grad av penetration till CNS får vi en unik möjlighet att studera immunaktiveringen i CNS hos HIV-infekterade individer.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

HIV-1

The type species of LENTIVIRUS and the etiologic agent of AIDS (ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME). It is characterized by its cytopathic effect and affinity for the T4-lymphocyte.

Antiretroviral Therapy, Highly Active

Drug regimens, for patients with HIV INFECTIONS, that aggressively suppress HIV replication. The regimens usually involve administration of three or more different drugs including a protease inhibitor.

Cerebrospinal Fluid

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2009-01-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2011-02-08

Publikationer från detta projekt

1. Treatment Intensification Has no Effect on the HIV-1 Central Nervous System Infection in Patients on Suppressive Antiretroviral Therapy.
   Yilmaz Aylin, Verhofstede Chris, D Antonio, Watson Victoria, Hagberg Lars, Fuchs Dietmar, Svennerholm Bo, Gisslén Magnus.
   Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999) 2010[Source: PubMed®]
   [Links: PMID: 20847699 | DOI länk]
2. Cerebrospinal fluid maraviroc concentrations in HIV-1 infected patients.
   Yilmaz Aylin, Watson Victoria, Else Laura, Gisslèn Magnus.
   AIDS 2009:23(18):2537-40.[Source: PubMed®]
   [Links: PMID: 19855252 | DOI länk]

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kan sannolikt inte tillämpas i praktisk verksamhet.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Internationellt (i flera länder)