1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

The mechanics of the arterial wall and its importance for cardiac function - a population based study

Sammanfattning av projektet

Artärväggens mekaniska egenskaper har på senare tid uppmärksammats såsom varande en viktig faktor för hjärtarbete. Vidare har det framkommit att en ökad styvhet av kärlväggarna kan bidra till utveckling av kardiovaskulär sjukdom. Under senare år har ny teknik som mäter pulsvåghastigheten (PWV) i kärlträdet utnyttjats med vilken man studerar regional kärlträdsstyvhet tex över hela aortasegmentet eller hela armartären. PWV i aorta har då visat sig vara en stark och oberoende prediktor för kardiell död i patientgrupper som tex hypertoniker och uremiker. Det centrala trycket i aorta hjärtnära styrs av PWV och skiljer sig på ett högst avsevärt sätt från det perifera trycket som man vanligtvis mäter i armen. Det förefaller som att det centrala snarare än det perifera trycket på ett mer relevant sätt speglar hjärtarbetet och därigenom den kardiella risken. Trots det finns ytterst få studier som definierar hur PWV och centralt/perifert tryck förändras i en normalpopulation med åldern samt om det finns relevanta könsskillnader.

Material och metodik: Ur befolkningsregistret kallas slumpvis utvalda personer bosatta i Linköping med omnejd i åldrarna 20-70 år. Studien genomförs under 2009 då 400 personer (hälften män och hälften kvinnor) kommer att studeras på avd för endokrinologi samt avd för klinisk fysiologi US.
1. Modifierad version av CARDIPP-studiens hälsoenkät.
2. Tonometri för mätning av PWV, och centralt tryck, Dinamap oscillometrisk blodtryckmanschett, 24-timmars blodtrycksmätare.
3. Ultraljudsmaskin HDI 5000 samt GE för mätning av IMT, förekomst av atherosklerotiska kärlväggsförändringar, endotelfunktion samt hjärtfunktion.
6. Blodprovstagning med plasma och helblod för frysning och senare analys av mer specifika prover (insulin, pro-insulin, GAD-antikroppar, adiponektin, cytokiner, metalloproteinaser m fl)kombinerat med genetiska analyser inriktade på polymorfismer i kärlväggens bindvävsproteiner samt inflammatoriska proteiner.

Syfte: Att värdera kärlträdets mekaniska egenskaperna och korrelera det till hjärtfunktion. Kunskapen om den kardiovaskulära kopplingen och effekten av ålder samt kön i en normalbefolkning är för närvarande liten. När man sedan adderar betydelsen av nivåer av inflammatoriska markörer i plasma och genetiska polymorfismer för viktiga proteiner i kärlväggen som kan påverka mekaniken så är kunskaperna i de närmast obefintliga. På grund av den höga risken för morbiditet och mortalitet i kardiovaskulär sjukdom i normalpopulationen har projektet hög angelägenhetsgrad. En ökad kunskap ger klinisk tillämpbarhet med bättre riskstratifiering för kardiovaskulär sjukdom än vad som idag är fallet.

Data från normalpopulationen kommer också att användas såsom ett köns och åldersmatchat normalmaterial till CARDIPP-studien (Typ-2 diabetes mellitus).

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Cardiovascular Diseases

Pathological conditions involving the CARDIOVASCULAR SYSTEM including the HEART; the BLOOD VESSELS; or the PERICARDIUM.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2009-01-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2009-01-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2012-12-31

Tillämpning av resultat - beskrivning

Kunskapen om den kardiovaskulära kopplingen och effekten av ålder samt kön i en normalbefolkning är för närvarande liten. När man sedan adderar betydelsen av nivåer av inflammatoriska markörer i plasma och genetiska polymorfismer för viktiga proteiner i kärlväggen som kan påverka mekaniken så är kunskaperna i de närmast obefintliga. På grund av den höga risken för morbiditet och mortalitet i kardiovaskulär sjukdom i normalpopulationen har projektet hög angelägenhetsgrad. En ökad kunskap ger klinisk tillämpbarhet med bättre riskstratifiering än vad som idag är fallet.

Kommentar från projektledaren

Kunskapen om den kardiovaskulära kopplingen och effekten av ålder samt kön i en normalbefolkning är för närvarande liten. Eftersom kärlväggens styvhet är en kraftfull och oberoende markör för kardiell morbiditet och mortalitet bedöms projektet vara patientnära.

På grund av den höga risken för morbiditet och mortalitet i kardiovaskulär sjukdom i normalpopulationen har projektet hög angelägenhetsgrad. Nyhetsvärdet är högt med klinisk tillämpbarhet och bättre riskstratifiering än vad som idag är fallet.

Under 2009 har än så länge knappt 200 av de totalt 400 försökspersonerna undersökt. resterande beräknas vara färdigundersökta i början av 2010. Härefter börjar värderingen av publikationsgenererande data