1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

On the importance of eliminating remaining bacteria in root canals before permanent root filling. Introduction of a new antimicrobial treatment strategy.

Sammanfattning av projektet

Apikal periodontit är en kronisk inflammatorisk process orsakat av bakterier i rotkanalen och förekommer mycket frekvent särskilt bland remiss fall till specialist. Undersökningar visar att ända upp till 100% av dessa tänder innehåller bakterier efter en tidigare otillräcklig antimikrobiell behandling. Tandläkaren idag är mer medveten om det tekniska utförandet och negligerar problemet med kvarstående infektion samtidigt som man brister aseptiken. Föreliggande projekt syftar till en ny behandlingsstrategi med målet att eliminera infektionen. I patentmaterialet ingår 100 tänder med primär infektion och 100 tänder som skall revideras. Behandlingen omfattar (50+50 tänder) och går ut på att dels rensa rotkanalen maskinellt och med 5% EDTA lösning, applicera 10% väteperoxid i 5 min, Na-hypoklorit 5% i 5 min samt 2% klorhexidin gel som inlägg till 2:a behandlingstillfället då tanden förses med en permanent rotfyllning. Kontroll tänder (50+50 tänder) behandlas som idag med maskinell rensing, spolning med 2% Na-hypoklorit, samt med CaOH pasta som mellan inlägg. Vid båda behandlingstillfällena tas ett mikrobiologiskt prov och analyseras dels genom traditionell odlingsteknik dels med molekylärbiologisk teknik (PCR för identifiering av 16S rDNA från ett 20-tal bakteriearter som är vanligast förekommande i rotfyllda tänder med apikal periodontit. Genom att påvisa infektionens betydelse, kan tandläkarnas medvetenhet,vilket skulle leda till en bättre aseptik och en effektivare antimikrobiell behandling av rotkanalen.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Tooth

Root Canal Therapy

A treatment modality in endodontics concerned with the therapy of diseases of the dental pulp. For preparatory procedures, ROOT CANAL PREPARATION is available.

Dentistry

The profession concerned with the teeth, oral cavity, and associated structures, and the diagnosis and treatment of their diseases including prevention and the restoration of defective and missing tissue.

Periapical Periodontitis

Inflammation of the PERIAPICAL TISSUE. It includes general, unspecified, or acute nonsuppurative inflammation. Chronic nonsuppurative inflammation is PERIAPICAL GRANULOMA. Suppurative inflammation is PERIAPICAL ABSCESS.

Mouth Diseases

Jaw Diseases

Stomatognathic Diseases

General or unspecified diseases of the stomatognathic system, comprising the mouth, teeth, jaws, and pharynx.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2007-06-19

Datum för påbörjande av datainsamling

2008-04-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2012-12-31

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kommer sannolikt att tillämpas inom 1 år från projektslut.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Internationellt (i flera länder)

4. Detaljerad projektbeskrivning

Bakgrundsbeskrivning

Apical periodontitis is a chronic inflammatory lesion at the apex of infected teeth and is a common phenomenon especially among referrals to specialist. The teeth are probably infected up to 100%, however the dentists are today more concerned about the technical quality of the root filling than the root canal infection leading to poor antiseptic measures and insufficient antimicrobial treatment. The proposed treatment strategy has the goal of eliminating the infection before the root filling is applied. One hundred primary infected teeth and 100 teeth for revision are included.

Syfte

To introduce a new antimicrobial strategy in order to eliminate persistent root canal infections before permanent root filling

Frågeställning / Hypoteser

1.Endpoint of treatment, what does it mean? No bacteria detected by culture or by molecular biology methods (PCR)?
2.How to achieve a bacteria free root canal? Use of a new approach including mechanical (engine driven) debridement, EDTA, 10% hydrogenperoxide, and 5% NaOCl, and 2% chlorhexidine gel as an interappointment dressing.
3.Treatment and analysis should be performed on both primary infected teeth and teeth with permanent rootfillings (revision).
4.Two years follow up on the new strategy.