1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

The Patophysiology and Epidemiology of Multiple Aneurysm Disease

Sammanfattning av projektet

Bakgrund:
Abdominellt aortaaneurysm , AAA (bråck på kroppspulsådern), är en vanlig dödsorsak i Västeuropa och i Nordamerika. I Sverige avlider mellan 700 till 1000 patienter varje år i ruptur av AAA. Trots sin vanlighet är sjukdomens bakomliggande patofysiologi inte klarlagd. Det finns familjär anhopning, rökning och hyperkolesterolemi vilka räknas till riskfaktorer, medan diabetes minskar risken för AAA.

Aneurysm (bråck) kan även utvecklas i andra kärl än bukaorta och en speciell grupp är de patienter som utvecklar aneurysm i arteria politea, artären i knävecket. Knävecket är den näst vanligaste lokalisationen av perifera aneurysm, näst buk-bäcken segmentet. Tidigare studier har visat att dessa patienter utvecklar aneurysm i även andra knävecket i 50 % av fallen och att 20 – 30 % har samtidiga AAA. Dessa patienter är oftare yngre vid debut och sällan kvinnor.

Hans Ravn försvarade sin avhandling 2007 om just popliteaaneurysm. Han kunde utgå från 717 ingrepp och hade möjlighet att efterundersöka 190 pat efter median 7 år. Andelen med multipla aneurysm i knäveck, ljumske, bäcken och/eller buk hade då ökat från 57 till 68 %.

Förekomsten av multipla aneurysm är mycket sparsamt beskriven i litteraturen. Även så när det gäller kopplingen mellan aneurysm i bukaorta , vilket är det vanligast förekommande, och aneurysm på aorta i thorax (bröstkorgen). Patienter som drabbas av popliteaaneurysm har tydligt ökad förekomst av multipla aneurysm jämfört med de som drabbas endast av bukaortaaneurysm. Huruvida även aorta i thorax är påverkad hos denna grupp är ännu okänt .

Vi planerar att efterundersöka de patienter som har opererats för popliteaaneurysm fram till 2009 med CT torax samt göra en journalgenomgång.

Syfte:
Aneurysm i kärlträdet kan vara livshotande i händelse av ruptur och kan vara en orsak till akut ischemi (kallbrand) i ffa benen. Avsikten med undersökningen är att finna subgupper med högre risk att utveckla aneurysm och forska i dess bakomliggande orsak. Kopplingen mellan aneurysm på olika platser är mycket ofullständigt undersökt i litteraturen och kopplingen till aneurysmutveckling i thoracala aorta likaså. Här har vi möjligheten av kartlägga dess förekomst hos de som har utvecklat popliteaaneurysm,en grupp som redan har visat sig ha en ökad benägenhet för aneurysm på andra platser. Visar det sig att de även i hög grad har aneurysm även thoracalt kommer det att ändra rutiner för uppföljning och ge en möjlighet att sätta in förebyggande behandling, både medicinsk och kirurgisk.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Aortic Aneurysm

An abnormal balloon- or sac-like dilatation in the wall of AORTA.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2009-09-21