ATTENTION - The document is under revision - ATTENTION

1. Översiktlig projektbeskrivning

Sammanfattning av projektet

Projektet är en vidareutveckling av studien "Förbättras lungfunktionen hos individer som slutar att röka? Bronkiell hyperreaktivitet vid rökning och effekt av rökstopp.

KOL är en allt vanligare sjukdom som slutligen leder till emfysem och död i andningssvikt. En viss andel av vanerökarna kan ha bevarad lungfunktion trots långvarig tobaks exponering medan andra utvecklar skador redan efter kortvarig exponering. Det är inte känt vilka genetiska och/eller andra faktorer som ökar risken för snabbt insättande och progredierande sjukdom vid tobaksrökning.
Tobaksrökning utlöser en kronisk lokal och systemisk inflammation med eller utan lokala symtom, exempelvis luftrörsinflammation (bronkit) och inflammation i tandköttet (periodontit). Vissa fynd talar för att periodontit är associerat inte bara till tandlossning utan även till ökad risk för kardiovaskulär- och lung- sjukdom. En tänkbar förklaring vore att det aktiverade inflammatoriska försvarssystemet medför kontinuerlig stimulering av nyckelceller i det systemiska försvarssystemet, något som i sin tur associerats till kardiovaskulär respektive pulmonell sjuklighet. Det finns en betydande koppling av samtidig kardiovaskulär- och lung-sjukdom och dödligheten vid samtidiga sjukdomar ökar med nära 15 %. Rökare har förhöjda serumnivåer av ett flertal inflammatoriska markörer och sjukliga nivåer av blodfetter, sk lipoproteiner.
Sambandet mellan kroniska lung- resp. kardiovaskulära skador och inflammatoriska markörer resp. lipoproteinprofil i blod och saliv hos rökare kommer att belysas i en pilotstudie med öppen studiedesign. Det bakomliggande syftet är att identifiera faktorer som associeras till snabbt relativt långsamt progredierande sjukdom och i förlängningen producera enkla screening-tester för identifikation av de individer som riskerar att drabbas av snabb sjukdoms progress.
Vi kommer att undersöka om specifika profiler är associerade till avvikelser i surrogat-markörer för KOL (dvs lungfunktion) och/eller atheroskleros (dvs. hjärt- resp. artärväggs sjukdom). Rökare med nedsatt lungfunktion och sådana med normal lungfunktion inkluderas. I denna studie analyseras inflammatoriska markörer och lipoproteinprofilen i blod och saliv med ny teknik och protein innehållet i LDL och HDL. Hjärt- och artärväggsfunktionen studeras med ultraljud. Graden av periodontit bestäms, vilket sannolikt är en sannolik ”confounding factor” vid inflammationsvärdering i saliv.

Syfte/frågeställning/hypotes
Sannolikt finns en specifik ”inflammations-profil” som är relaterad till snabb progress av tobaksutlöst lung- respektive kardiovaskulär sjukdom.
Om individer med ökad benägenhet för snabb progress av sjukdom kan identifieras via analys av blod eller saliv, kan detta utgöra grund för utarbetande av enkel screening metod för identifikation av risk patienter.
Finns identifierbara skillnader i inflammationsprofil och lipoprotein profilen i blod och/eller saliv hos rökare som har snabbt respektive långsamt progredierande sjukdom?
Fenotypbestämning kommer att göras i den nu aktuella pilotstudien m.h.a konventionell lungfunktionsundersökning, mätning av hjärtfunktion, skattning av kärlfunktion (intima media tjocklek - halsartären, bukaortadiameter och pulsvågshastighet -surrogat- markörer för arterioskleros) och subjektiv skattning av välbefinnande. Komponenter i saliv analyseras då den är relativa lättillgänglig.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Pulmonary Disease, Chronic Obstructive

A disease of chronic diffuse irreversible airflow obstruction. Subcategories of COPD include CHRONIC BRONCHITIS and PULMONARY EMPHYSEMA.

Emphysema

A pathological accumulation of air in tissues or organs.

Death

Irreversible cessation of all bodily functions, manifested by absence of spontaneous breathing and total loss of cardiovascular and cerebral functions.

Respiratory Insufficiency

Failure to adequately provide oxygen to cells of the body and to remove excess carbon dioxide from them. (Stedman, 25th ed)

Respiration Disorders

Diseases of the respiratory system in general or unspecified or for a specific respiratory disease not available.

Respiratory Tract Diseases

Lung Diseases

Lung Diseases, Obstructive

Any disorder marked by persistent obstruction of bronchial air flow.

Smoking

Inhaling and exhaling the smoke of tobacco or something similar to tobacco.

Habits

Acquired or learned responses which are regularly manifested.

Smoking Cessation

Discontinuation of the habit of smoking, the inhaling and exhaling of tobacco smoke.

Bronchitis, Chronic

A subcategory of CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE. The disease is characterized by hypersecretion of mucus accompanied by a chronic (more than 3 months in 2 consecutive years) productive cough. Infectious agents are a major cause of chronic bronchitis.

Bronchitis

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2007-08-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2008-09-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2009-12-31

ATTENTION - The document is under revision - ATTENTION