1. Översiktlig projektbeskrivning

Sammanfattning av projektet

Sveriges befolkning har de senaste decennierna blivit allt fetare och rört sig allt mindre. Det är viktigt att hitta bra och billiga instrument, som tex stegräknare, för att utvärdera och öka motivationen till fysisk aktivitet.
För att stegräknare skall kunna användas i forskningssamanhang och i kliniken behöver de valideras och reliabilitetstestas i olika populationer. I nuläget finns det inga stegräknare som är validerade och reliabilitetstestade på kvinnor med svår och mycket svår fetma.
Syftet med Projektet är att undersöka validitet och reliabilitet av två olika stegräknare hos kvinnor med svår och mycket svår fetma. Syftet är också att göra om samma mätningar ett år efter kirurgi och därmed kunna jämföra hur valida och reliabla stegräknarna är då samma kvinna har ett avsevärt lägre BMI.
Kvinnorna kommer att utföra ett standardiserat 6 minuters gångtest. Under gångtestet utförs en mätning av antalet steg med två olika stegräknare samt en manuell räkning av antalet steg.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Obesity

A status with BODY WEIGHT that is grossly above the acceptable or desirable weight, usually due to accumulation of excess FATS in the body. The standards may vary with age, sex, genetic or cultural background. In the BODY MASS INDEX, a BMI greater than 30.0 kg/m2 is considered obese, and a BMI greater than 40.0 kg/m2 is considered morbidly obese (MORBID OBESITY).

Gait

Manner or style of walking.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2010-01-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2010-01-01

4. Detaljerad projektbeskrivning

Bakgrundsbeskrivning

I Sverige har övervikt och fetma blivit ett stort folkhälsoproblem (1). WHO klassificerar en person som fet (obes) om hon/han har ett Body Mass Index, BMI, över 30 kg/m2 (2). Störst betydelse för utvecklingen av fetma har en positiv energibalans. dvs energiintaget är större än energiuttaget, med viktuppgång som följd. Energiuttaget kan till viss del ökas genom en ökad fysisk aktivitetsnivå (3). Sekundärt till fetma utvecklas inte sällan typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdomar samt gall- och cancersjukdomar (4,5). I dag finns stor kunskap kring fetma och dess följder. Dock saknas fortfarande kunskap kring fysisk aktivitet hos kvinnor med BMI över 35 kg/m2.
Det finns idag ett stort behov av att hitta möjliga mätmetoder till att mäta fysisk aktivitet hos den allt tyngre befolkningen. En mätmetod som vore intressant att använda både i forskningssammanhang och i kliniken är stegräknare. I kliniken kan en stegräknare användas som motivationshöjare för att prestera fler steg per dag eller vecka (6,7).
Det finns en hel del litteratur (8,9) som visar att några modeller av stegräknare mäter det de avser att mäta på normalviktiga och överviktiga. Det finns dock otillräckligt med kunskap kring om stegräknare mäter det de avser att mäta hos kvinnor med svår och mycket svår fettma (BMI 35-45 kg/m2). En studie har undersökt feta kvinnor men endast ett fåtal hade ett BMI > 35 kg/m2. I studien undersöktes dessutom bara stegräknare som skall placeras på höften (10). Detta är vad de flesta tillverkarna rekommenderar men då en kvinna med BMI över 35 kg/m2 oftast har en hel del valkar här är frågan om stegräknaren verkligen kan fungera optimalt med den placeringen.
Sålunda saknas kunskap hur en stegräknare som skall sitta på höften fungerar för denna patientkategori eller hur hur en ny typ av stegräknare som man kan hänga kring halsen fungerar. Det är centralt för vidare forskning kring aktivitet hos denna patientekategori att få validerat och reliabilitetstestat stegräknare.

Syfte

Syftet med studien är att undersöka validitet och reliabilitet av två olika stegräknare hos kvinnor med svår och mycket svår fetma.
Syftet är också att göra om samma mätningar ett år efter magsäcksreducerande kirurgi och därmed kunna jämföra hur valida och reliabla stegräknarna är då samma kvinna har ett avsevärt lägre BMI.

Frågeställning / Hypoteser

Mäter två olika modeller av stegräknare, placerade runt halsen eller kring midjan, det de avser att mäta, dvs antalet steg hos kvinnor med svår och mycket svår fettma?
Hur är test-retest reliabiliteten hos de två olika stegräknarna?
Hur valida och reliabla är stegräknarna om vi upprepar mätningen ett år efter magsäcksreducerande kirurgi hos samma kvinnor. Kvinnorna förväntas då ha ett BMI på 25-30 kg/m2.

Metod: Databearbetning

Test-retest reliabilitet kommer att analyseras med intra class correlation. Validiteten mellan mätmetoderna kommer att analyseras med parametrisk korrelation dvs Pearson's korrelation

Referenser

1. SCB-Statistiska Centralbyrån. Statistisk årsbok. Stockholm 2005.1.
2. World Health Organisation [www.who.int]. [cited 2006 Jan 09]. Available from: http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en/
3. Björntorp P. Obesity. Lancet. 1997;350:423-6.
4. Hitt H, McMillen R, Thornton-Neaves, K, Cosby A. Comorbidity of Obesity and Pain in a General Population: Results from the Southern Pain Prevalence Study. Journal of Pain 2007;5:430-67.
5. Dixon J. The effect of obesity on health outcomes. Mol Cell Endocrinol. 2009 Jul 21. (e-publ, in press).
6. Rooney B, Smalley K, Larson J, Havens S. Is knowing enough? Increasing physical activity by wearing a pedometer. WMJ. 2003;102(4):31-6.
7. Rooney B, Hooks T, Baciak K, Havens S, Gilles H. Minutes in motion: motivating a community to move. WMJ. 2008;107(3):118-23.
8. Corder K, Brage S, Ekelund U. Accelerometers and pedometers: methodology and clinical application. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2007;10(5):597-603.
9. Tudor-Locke C, Williams JE, Reis JP, Pluto D. Utility of pedometers for assessing physical activity: convergent validity. Sports Med. 2002;32:795-808.
10. Crouter SE, Schneider PL, Bassett DR. Spring-levered versus piezo-electric pedometer accuracy in overweight and obese adults. Med Sci Sports Exerc. 2005;37(10):1673-9.
11. Laskin JJ, et al. Using a treadmill for the 6-minute walk test: reliability and validity. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2007;27:407-10.