1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

On oral health and caries-related factors in children and teenagers.

Sammanfattning av projektet

Kort beskrivning av avhandlingens innehåll
Studie I; Delarbete 1
Bakgrund: I svenska landsting utförs årligen epidemiologiska registreringar avseende permanenta dentitionen i åldersintervallet 7-19 år, däremot utförs registreringar i det primära bettet enbart i åldrarna 3-6 år. Under senare år har inga epidemiologiska studier angående tandhälsan i mjölktandsbettet hos svenska barn efter 6 års ålder publicerats.
Frågeställning: Syftet med den aktuella studien var därför att beskriva tandvård som utförs i det primära dentitionen mellan 7 och 12 års ålder och att relatera denna vård till kariesförekomsten i det primära bettet vid 6 års ålder.
Metodik: Studien som är retrospektiv baseras på status- och journaluppgifter på ett slumpmässigt urval av barn födda 1987 i Jönköpings län (n=381).
Resultat: Studien visar att behandlingsbehovet var omfattande och att omgörningar var vanligt förekommande i det primära mellan 7 och 12 års ålder. Barn med tidigare karieserfarenhet fick i genomsnitt 3,5 ggr så många behandlingsåtgärder utförda jämfört med kariesfria barn. Medan barn utan tidigare karieserfarenhet vid 6 års ålder även fortsättningsvis hade ett litet vårdbehov.
Slutsats: Studien understryker vikten av att utveckla effektiva profylaxprogram även efter 6 års ålder. Vidare betonar studien vikten av tidig primär prevention för förskolebarn. (Alm A, Wendt LK, Koch G. Dental treatment of the primary dentition in 7-12 year-old Swedish children in relation to caries experience at 6 years of age. Swed Dent J 2004;28:61-6.)
Studie II; Delarbete 2, 3 och 4
Bakgrund: Projektet ”Tidig identifiering av småbarn med kariesrisk” har tidigare bedrivits i Jönköpings län. Syftet med detta projekt var att studera faktorer kopplade till det allmänna hälsotillståndet, vanor och attityder hos föräldrarna som återverkar på barnets tandhälsa. Projektet resulterade 1995 i Lill-Kari Wendts doktorsavhandling ”On oral health in infants and toddlers”.
Metodik: I den nu aktuella studien har röntgenbilder granskats med avseende på approximal kariesförekomst hos samma population vid 15 års ålder. Kariesförekomsten vid 15 års ålder har analyserats i förhållande till tid karieserfarenhet vid 3 och 6 årsålder samt kostvanor, munhygienvanor och sociala faktorer då de i studien ingående barnen var 1 och 3 år gamla. Dessutom har åldersrelaterat BMI-värde vid 15 års ålder analyserats i förhållande till kariesförekomsten vid 15 års ålder. Studien som huvudsakligen är longitudinell, men till viss del en tvärsnittsstudie baseras på 671 barn från ovan nämnda projekt.
Denna studie har resulterat i 3 delarbeten.
Resultat:
Delarbete 2 visar att 86% av samtliga approximala kariesskador utgjordes av initila kariesskador. Barn med karieserfarenhet vid 3 års ålder löpte signifikant högre risk att få karies vid 15 år jämfört med barn som var kariesfria vid 3 år. Arbetet visar också att karieserfarenhet vid 3 års ålder är mer utslagsgivande för approximal karieserfarenhet vid 15 år än karieserfarenhet vid 6 års ålder. (Alm A, Wendt LK, Koch G, Birkhed D. Prevalence of approximal caries in posterior teeth in 15-year-old Swedish teenagers in relation to their caries experience at 3 years of age. Caries Res 2007;41:392-8.)
Delarbete 3 konstaterar att tidigt etablerade regelbundna tandborstvanor inklusive användning av fluortandkräm utgör en bra grund för barnets tandhälsa vid 15 års ålder. Samband kunde också ses mellan föräldrars attityd till tandvård och deras sociala situation vid 1 års ålder och tandhälsan vid 15 års ålder. (Alm A, Wendt LK, Koch G, Birkhed D. Oral hygiene and parent-related factors during early childhood in relation to approximal caries at 15 years of age. Caries Res 2008;42:28-36.)
Delarbete 4 visar att ungdomar med övervikt och fetma hade signifikant mer approximal karies än de med normalvikt. I studien kunde association ses mellan frekvent intag av sötsaker under småbarnsåren och karies vid 15 års ålder.
Slutsats: Studien betonar vikten av tidig riskidentifiering och ett multidisciplinärt sambete för att motverka uppkomst och av karies och övervikt/fetma hos tonåringar. (Alm A, Fåhraeus C, Wendt LK, Koch G, Andersson-Gäre B, Birkhed D. Body adiposity status in teenagers and snacking habits in early childhood in relation to approximal caries at 15 years of age. Int J Pediatr Dent 2008; in press.)

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Oral Health

The optimal state of the mouth and normal functioning of the organs of the mouth without evidence of disease.

Dental Caries

Localized destruction of the tooth surface initiated by decalcification of the enamel followed by enzymatic lysis of organic structures and leading to cavity formation. If left unchecked, the cavity may penetrate the enamel and dentin and reach the pulp. The three most prominent theories used to explain the etiology of the disease are that acids produced by bacteria lead to decalcification; that micro-organisms destroy the enamel protein; or that keratolytic micro-organisms produce chelates that lead to decalcification.

Child

A person 6 to 12 years of age. An individual 2 to 5 years old is CHILD, PRESCHOOL.

Adolescent

A person 13 to 18 years of age.

Body Mass Index

An indicator of body density as determined by the relationship of BODY WEIGHT to BODY HEIGHT. BMI=weight (kg)/height squared (m2). BMI correlates with body fat (ADIPOSE TISSUE). Their relationship varies with age and gender. For adults, BMI falls into these categories: below 18.5 (underweight); 18.5-24.9 (normal); 25.0-29.9 (overweight); 30.0 and above (obese). (National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention)

Obesity

A status with BODY WEIGHT that is grossly above the acceptable or desirable weight, usually due to accumulation of excess FATS in the body. The standards may vary with age, sex, genetic or cultural background. In the BODY MASS INDEX, a BMI greater than 30.0 kg/m2 is considered obese, and a BMI greater than 40.0 kg/m2 is considered morbidly obese (MORBID OBESITY).

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2007-09-15

Datum då projektet är slutrapporterat

2008-06-12