1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

Parental and personell behaviours and how it influenze the child’s compliance during anaestisia induction

Sammanfattning av projektet

Barn upplever att bli sövd som den mest ångestfyllda och stressande situation i samband med operation. Stark oro och rädsla visar sig hos 50-60% av de barn som skall genomgå sövning och operation. Oro hos barn före och i samband med sövningen kan resultera i att barnet samarbetar sämre, vaknar upp agiterade, har ett ökat behov av smärtlindring efter operation och kan även leda till negativa beteendeförändringar efter operationen.
Faktorer som är kopplade till stark oro är barnets ålder (ju yngre ju mer oro), blyghet och tidigare negativa erfarenheter av sjukvård. De vanligaste sätten att minska barns oro vid sövning är att ge mer information på ett åldersanpassat sätt, att förbereda barnet t.ex. genom terapeutisk lek, rundturer i sjukhus och operationsmiljö.

Man kan även ge lugnande medicin innan sövningen. Lugnande medicin har visat sig ge klar effekt på barnet, men som alla mediciner kan medicinen ge biverkningar. Det vanligaste lugnande läkemedlet är medlet Midazolam. 75% av alla barn som får Midazolam får en lugnande effekt, 15% uppvisar dock ökad oro. Midazolam kan fördröja uppvaknandet och är också hos vissa barn kopplat till kraftigt ökad oro postoperativt. Midazolam ger en minnesförlust efter det man tagit medicinen, vilket å ena sidan kan verka vara positivt, men då man vet att det icke-språkliga minnet för obehagliga upplevelser inte påverkas av Midazolam kan det innebära att barnet inte kan sätta ord på vad de upplevt och får därmed större svårigheter att bearbeta händelsen. Minnesförlusten kan även innebära att barnet kommer ihåg sin oro som de hade innan sövningen men inte det lugna insomnandet.
Även föräldrarnas oro påverkar barnet. Barnet kan ana att det kan vara fara å färde, dessutom kan inte oroliga föräldrar stötta sitt barn på ett optimalt sätt. I tidigare studier kan man visa att adekvat information till föräldrarna minskar deras oro och ökar deras tillfredställelse vad gäller barnets vårdförlopp.
Inte bara föräldrarnas beteende påverkar barnet utan även personalens beteende har stor betydelse för hur barnet kommer att uppleva sin sövning och operation.
Orsakerna till barns oro före sövning och operation är mångfasetterad likaså strategierna för att minska denna oro.
I detta projekt har vi planlagt en undersökning där vi ämnar undersöka dels en typ av specifik föräldrainformation samt ett förändrat personalbeteende och hur detta påverkar barnets oro och medverkan vid sövningen.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Child

A person 6 to 12 years of age. An individual 2 to 5 years old is CHILD, PRESCHOOL.

Anesthesia

A state characterized by loss of feeling or sensation. This depression of nerve function is usually the result of pharmacologic action and is induced to allow performance of surgery or other painful procedures.

Compliance

Distensibility measure of a chamber such as the lungs (LUNG COMPLIANCE) or bladder. Compliance is expressed as a change in volume per unit change in pressure.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2008-10-09

Datum för påbörjande av datainsamling

2010-09-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2012-12-30

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kommer sannolikt att tillämpas inom 1 år från projektslut.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Internationellt (i flera länder)

Tillämpning av resultat - beskrivning

I detta projekt har vi planlagt en undersökning för att studera specifik riktad föräldrainformationen men även att undersöka hur utbildningsinsatser för alliansskapande beteende hos personal som anestesisjuksköterskor påverkar barnet oro före, under sövningen samt medverkan vid sövningen. Då barn genomgår många former av medicinska undersökningen där barnet påverkas på ett liknande sätt av föräldrar och personals beteende kan resultat från denna studie kan vara giltig även vad gäller oro hos barn som genomgår andra medicinska undersökningar.

Kommentar från projektledaren

Startbidraget har gjort det möjligt att detalj planlägga hela projektet, utforma grundmaterialet för föräldrainformationen och utbildningsmaterialet för personalen samt ansökan om etikprövning vilket medfört ett godkännande från etikprövningsämnden.