logotyp för FoU i Sverige
Ökad kvalitet inom klinisk dokumentation
Ökad kvalitet inom klinisk dokumentation
Document number : 35051
Created by: Åsa Vikingson, 2009-10-19
Last revised by: Eva K Almqvist, 2010-02-17
Document created in: Gothia Forum för klinisk forskning

CompletedCompleted

1. Översiktlig projektbeskrivning

Sammanfattning av projektet

För att kunna bedriva verksamhetsuppföljning, kvalitetsuppföljning och forskning på ett effektivt sätt är all sjukvårdsverksamhet beroende av strukturerad data från patientvården (SPD).

Genom att etablera en bättre strukturerad patientdata kan man på ett bra sätt undvika att begränsade forskningsresurser läggs på onödigt arbete med att ta fram information som skulle kunna finnas tillgänglig från patientjournalen. Inom Västra Götalandsregionen liksom i övriga Sverige pågår på en rad olika håll ett framgångsrikt arbete med SPD som stöd för uppföljningen av vården och forskningen. En ökad spridning och förståelse av nyttan med SPD och de goda exempel som finns inom regionen är önskvärd. Detta pilotprojekt syftar till att inventera och beskriva olika arbeten med SPD som pågår i regionen och redovisa nyttan för en framgångsrik högkvalitativ forskning inom Västra Götalandsregionen.

Ta del av slutrapport: pdf-dokument SLUTRAPPORT_SPD_20091113.pdf (390 kB)
Ta del av slutrapportens bilaga 1: pdf-dokument SLUTRAPPORT_SPD 20091108_BILAGA_1[1].pdf (60 kB)
Ta del av slutrapportens bilaga 2: pdf-dokument SLUTRAPPORT_SPD_20091108_BILAGA_2[1].pdf (89 kB)
Ta del av slutrapportens bilaga 3: pdf-dokument SLUTRAPPORT_SPD_20091109_BILAGA_3.pdf (168 kB)

Typ av projekt

Utvecklingsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

information Inlagda MeSH-termer
Health Care Quality, Access, and Evaluation
The concept concerned with all aspects of the quality, accessibility, and appraisal of health care and health care delivery.
Nursing Informatics
The field of information science concerned with the analysis and dissemination of data through the application of computers applied to the field of nursing.
Feasibility Studies
Studies to determine the advantages or disadvantages, practicability, or capability of accomplishing a projected plan, study, or project.
Cohort Studies
Studies in which subsets of a defined population are identified. These groups may or may not be exposed to factors hypothesized to influence the probability of the occurrence of a particular disease or other outcome. Cohorts are defined populations which, as a whole, are followed in an attempt to determine distinguishing subgroup characteristics.

Projektets delaktighet i utbildning

ej kryssad Avhandling
ej kryssad D-uppsats / Magisterexamen
ej kryssad C-uppsats / Kandidatexamen
ej kryssad ST-läkarutbildning
ej kryssad Annan utbildning
ikryssad Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

ej kryssad Planering och förberedelse före datainsamling
ej kryssad Datainsamling pågår
ej kryssad Analys av insamlade data pågår
ej kryssad Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
ikryssad En eller flera publikationer från projektet är publicerade
ikryssad Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2009-04-15

Datum för påbörjande av datainsamling

2009-06-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2009-12-01

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten tillämpas redan i praktisk verksamhet.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Nationellt (i stor del av landet)

4. Detaljerad projektbeskrivning

Bakgrundsbeskrivning

För att kunna bedriva verksamhetsuppföljning, kvalitetsuppföljning och forskning på ett effektivt sätt är all sjukvårdsverksamhet beroende av strukturerad data från patientvården.

Ett utökat fokus kring strukturerad patientdata (SPD) inom vården skulle ha betydande fördelar för forskningen inom ett stort antal områden. SPD skapar mycket goda förutsättningar att, med information som finns i journalen, bygga patientkohorter, göra feasibilityanalyser, genomföra effektiv patientrekrytering samt enkelt samla in studieinformation för uppföljning av behandlingar. SPD underlättar utbyggnaden av nationella kvalitetsregister på ett konkret sätt och möjligheten att stödja olika former av öppna vårdjämförelser. SPD kan även användas vid utformningen av olika kvalitetsstöd inom vården. Genom att SPD underlättar för patienten att delta i vården skapas även förutsättningar för att bedriva forskning som inbegriper direkt kommunikation med patienten.

Genom att etablera en bättre strukturerad patientdata kan man på ett effektivt sätt undvika att begränsade forskningsresurser läggs på onödigt arbete med att ta fram information som skulle kunna finnas tillgänglig och sökbar i patientjournalen. Det leder även till att forskningen blir en integrerad del i vården, vilket på sikt underlättar den translationella forskningen.

Inom Västra Götalandsregionen (VGR) liksom i övriga Sverige pågår på flera håll ett framgångsrikt arbete med SPD som stöd för uppföljningen av vården och forskningen. En ökad spridning och förståelse för nyttan med SPD och de goda exempel som finns inom VGR är önskvärd. Detta pilotprojekt syftar till att inventera och beskriva några av de olika arbeten med SPD som pågår i regionen och redovisa nytta och möjligheter för klinisk forskning.

Syfte

Att inventera och beskriva några av de initiativ med strukturerad patientdata som pågår i regionen och redovisa nytta och möjligheter för klinisk forskning och därigenom skapa en grund för vidare strategiskt utvecklingsarbete vid Gothia Forum.
logo researchweb.org
FoU i Sverige

Ökad kvalitet inom klinisk dokumentation, från FoU i Sverige
http://www.fou.nu/is/sverige/document/35051