1. Översiktlig projektbeskrivning

Sammanfattning av projektet

Bakgrund:
Att drabbas av kronisk njursjukdom och vara beroende av dialys för att överleva är en stor omställning för den enskilda individen. Dagligen måste ställningstagande tas när det gäller egenvård för att förebygga komplikationer, delaktighet är ett sätt att ta vara på patientens egna resurser och motverka känslan att tappa kontrollen över sin livssituation.
Patient empowerment är ett förhållningssätt som väl passar in i dialysverksamheten och dess sätt att arbeta. Syftet är att stärka patienten, och betoning läggs på personalens erkännande av patientens kunskap om sin sjukdom och förmåga att hantera densamma (1).
Att tänka nytt och se nya möjligheter för en patientgrupp som av tradition varit beroende av sjukhusets medicinska teknik, kompetenta personal och fasta tider för behandling kändes angeläget, vi ville kunna möta framtidens patient med erbjudande om behandlingsmöjligheter som följer Riksförbundet för Njursjuka och dess riktlinjer för njurmedicinsk vård och behandling (2).
Redan i pre-dialysstadiet informeras patienterna om möjligheten att sköta sin behandling självständigt i hemmet eller på klinik, information ges både individuellt av läkare och sjuksköterska vid mottagningsbesök, samt vid njurskolan som alla patienter ges möjlighet att deltaga i.
Behandlingsnyttan är stor när patienten själv kan styra över tid och frekvens på sin behandling, även om det inte finns säkra siffror på mortalitet och kardiovaskulär morbiditet visar det att flera riskfaktorer påverkas i positiv riktning vid mera frekvent dialys (3). Behandlingen ger patienten möjlighet till kontroll av vätskebalansen och därmed normalisering av extracellulära vätskevolymer, vilket ger en signifikant minskning av antalet antihypertensiva läkemedel, minskat erytropoetinbehov och minskat antal sjukhusinläggningar. Trots att vi vet att de patienter som självständigt sköter sin behandling lever längre/mår bättre har vi svårt att rekrytera patienter i önskad omfattning. Begränsningen sitter ofta hos personalen som tror och tycker utan att ge våra patienter chansen att själva lära i tillräcklig omfattning. Kan vi hitta nya sätt att motivera både patienter och medarbetare till utbildning tror vi att det är en framgångsfaktor att räkna med för att nå målet med en ökad andel självständiga patienter.
Genom förnyade arbetssätt frisätter vi resurser för de som bäst behöver det och ger fler patienter möjlighet att själva ta kommandot över sin behandling. Detta kräver nytänkande vid våra dialysmottagningar, inte minst ur ett organisatoriskt och ekonomiskt perspektiv.

Syfte:
Öka andelen patienter som själva sköter sin behandling i hemmet eller på klinik. Öka patientens kunskap om vikten av följsamhet till behandling, dilysdosen betydelse för att kunna leva ett aktivt liv.
Vi vill följa kvalitetsparametrar inom HB, fosfat, PTH och dialysdos som är kända riskmarkörer, för att undersöka om detta sätt att utbilda patienter ger bättre resultat än den traditionella utbildningen mellan patient läkar/sjuksköterska.

Metod:
Det ges på några platser i landet "kom i form kurs" för dig som är njursjuk, efterson kostnaden för dessa kurser inte är ringa ges långt ifrån alla patienter möjlighet till intensiv-utbildning i internatform. Tanken med vårt projekt är att vi inom Västra Götalandsregionen ska utnyttja befintliga resurser i form av personal och dialysplatser och skapa ett attraktivt utbildningsprogram som ger patienterna möjlighet att bli mer självständiga och följsamma till behandling.
I regionen finns det flera duktiga och intresserade medarbetare som kan skapa ett attraktivt utbildningspaket som kan köras under tiden som patienterna har sin dialys. Runt om kring aktiviteter i fornm av utflykter och social samvaro är också viktiga ingredienser i en internat utbildning för patienter.
Vi avser använda oss av Satellitkliniken i Strömstad som inte har några patienter två av veckans dagar, där finns utrustning som är väl känd bland dialyspersonalen i regionen, dessutom medger miljön en rekreation med närhet till hav och natur, dialysmottagningen är utformad med ett rum till alla behandlingsplatser, vilket gör det lätta att undervisa under pågående behandling.

Typ av projekt

Kvalitetssäkringsarbete

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Health Education

Education that increases the awareness and favorably influences the attitudes and knowledge relating to the improvement of health on a personal or community basis.

Education

Acquisition of knowledge as a result of instruction in a formal course of study.

Kidney Diseases

Pathological processes of the KIDNEY or its component tissues.

Patients

Individuals participating in the health care system for the purpose of receiving therapeutic, diagnostic, or preventive procedures.

Patient Care

The services rendered by members of the health profession and non-professionals under their supervision for the benefit of the patient. (From Dorland, 28th ed, p269)

Consumer Health Information

Information intended for potential users of medical and healthcare services. There is an emphasis on self-care and preventive approaches as well as information for community-wide dissemination and use.

Dialysis

A process of selective diffusion through a membrane. It is usually used to separate low-molecular-weight solutes which diffuse through the membrane from the colloidal and high-molecular-weight solutes which do not. (McGraw-Hill Dictionary of Scientific and Technical Terms, 4th ed)

Hemodialysis, Home

Long-term maintenance hemodialysis in the home.

Hemodialysis Units, Hospital

Hospital units in which care is provided the hemodialysis patient. This includes hemodialysis centers in hospitals.

Self Care

Performance of activities or tasks traditionally performed by professional health care providers. The concept includes care of oneself or one's family and friends.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2008-10-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2008-01-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2009-12-31