1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

Immunity to infection in elderly patients with multiple myeloma, Waldenstrom's macroglobulinemia and monoclonal gammopathy of undetermined significance.

Sammanfattning av projektet

Patienter med blodsjukdomarna multipelt myelom och Waldenströms makroglobulinemi samt i viss mån det godartade tillståndet monoklonal gammopati (MGUS) har ett nedsatt immunförsvar med ökad risk för allvarliga infektioner. Syftet med denna studie är dels att jämföra immunitetsläget mellan patienter med dessa diagnoser och friska kontrollpersoner, dels att undersöka hur väl patienterna kan svara på vaccination mot pneumokocker (lunginflammationsbakterier) jämfört med den friska kontrollgruppen.

Blodprover från patienter med ovanstående tillstånd har samlats in och antikroppsnivåer mot olika vanliga bakterier, virus och svampar har analyserats. Detta korreleras till grad av sjukdom och eventuell given behandling. Resultaten jämförs med prover från en frisk kontrollgrupp för att se om skillnader kan påvisas och om detta särskilt gäller vissa smittämnen. Vid provtagningen har också givits en vaccination mot pneumokocker till samtliga patienter och personer i kontrollgruppen. Fyra till sex veckor senare har ett nytt blodprov tagits, där man mäter om personen har utvecklat antikroppar mot bakterien, som tecken till att man har fått ett åtminstone partiellt skydd mot infektion genom vaccinationen. Här vill man också se om skillnad föreligger mellan patient- och kontrollgrupp.

Pneumokockvaccin finns av två sorter. Hälften av studiedeltagarna har vaccinerats med det ena vaccinet, hälften med det andra för att se om skillnader verkar föreligga i effektivitet hos i första hand patientgruppen.

Datainsamlingen avslutades april 2009 och sedan dess har resultaten sammanställts och statsitiska beräkningar gjorts. En första vetenskaplig artikel publicerades under 2011, se nedan. Sammanfattningsvis har denna studie visat tydliga skillnader mellan de ingående undersökta grupperna, utfallen dock mycket varierande mellan olika smittämnen. Författande av en andra artikel (vaccinationsdelen) pågår parallellt med fortsatta laboratorieanalyser.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Immunity

Nonsusceptibility to the invasive or pathogenic effects of foreign microorganisms or to the toxic effect of antigenic substances.

Biological Phenomena, Cell Phenomena, and Immunity

Immune Tolerance

The specific failure of a normally responsive individual to make an immune response to a known antigen. It results from previous contact with the antigen by an immunologically immature individual (fetus or neonate) or by an adult exposed to extreme high-dose or low-dose antigen, or by exposure to radiation, antimetabolites, antilymphocytic serum, etc.

Multiple Myeloma

A malignancy of mature PLASMA CELLS engaging in monoclonal immunoglobulin production. It is characterized by hyperglobulinemia, excess Bence-Jones proteins (free monoclonal IMMUNOGLOBULIN LIGHT CHAINS) in the urine, skeletal destruction, bone pain, and fractures. Other features include ANEMIA; HYPERCALCEMIA; and RENAL INSUFFICIENCY.

Hematologic Diseases

Disorders of the blood and blood forming tissues.

Waldenstrom Macroglobulinemia

A lymphoproliferative disorder characterized by pleomorphic B-LYMPHOCYTES including PLASMA CELLS, with increased levels of monoclonal serum IMMUNOGLOBULIN M. There is lymphoplasmacytic cells infiltration into bone marrow and often other tissues, also known as lymphoplasmacytic lymphoma. Clinical features include ANEMIA; HEMORRHAGES; and hyperviscosity.

Monoclonal Gammopathies, Benign

Conditions characterized by the presence of a monoclonal serum (or urine) protein without clinical manifestations of plasma cell dyscrasia.

Pneumococcal Vaccines

Vaccines or candidate vaccines used to prevent infections with STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.

Antibodies

Immunoglobulin molecules having a specific amino acid sequence by virtue of which they interact only with the ANTIGEN (or a very similar shape) that induced their synthesis in cells of the lymphoid series (especially PLASMA CELLS).

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

2. Projektorganisation och finansiering

Ekonomiska stöd till projektet

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2007-01-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2008-05-01

Publikationer från detta projekt

1. Comparative study of immune status to infectious agents in elderly patients with multiple myeloma, Waldenstrom's macroglobulinemia, and monoclonal gammopathy of undetermined significance.

   Karlsson Johanna, Andréasson Björn, Kondori Nahid, Erman Evelina, Riesbeck Kristian, Hogevik Harriet, Wennerås Christine.

   Clin Vaccine Immunol. 2011:18(6):969-77.

   [Links: PMID: 21508164 | DOI länk][Source: PubMed]