1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

Psychiatric aspects on the pathogenesis and course of inflammatory bowel disease(IBD).

A prospective 3-year study of patients with recent onset of IBD.

Sammanfattning av projektet

Benämningen ”Inflammatorisk tarmsjukdom” (IBD) innefattar två olika men besläktade kroniska sjukdomstillstånd, ulcerös colit och Crohns sjukdom, som båda medför ett fluktuerande inflammatoriskt engagemang av mag-tarmkanalen. Incidensen av IBD är 5-13 per 100.000 invånare i Sverige vilket medför en prevalens på mer än 400/100.000 invånare. Sjukdomsförloppet är mycket varierande med omväxlande skov och perioder i remission. Många patienter har dessutom symtom mellan perioderna med aktiv inflammation tydande på samtidig funktionell tarmsjukdom medan andra är helt symptomfria mellan perioderna med uppblossade inflammatoriskt aktivitet. En tredje grupp får mer eller mindre kontinuerlig inflammation och ett mycket aggressivt förlopp av sjukdomen. Inflammationen ger upphov till diarré ofta med blod- och slemtillblandning, viktnedgång, allmän sjukdomskänsla och ibland feber. Förutom de medicinskt allvarliga symtomen medför sjukdomen också en betydande påverkan på livskvaliteten hos dessa patienter.

Vilka faktorer som styr förloppet vid inflammatorisk tarmsjukdom(IBD) är ofullständigt känt liksom vad som kännetecknar IBD-patienter som utvecklar funktionella symtom. Vår hypotes är att psykisk sjukdom och psykosociala faktorer har stor betydelse för patogenesen och sjukdomsförloppet. Projektet har en translationell ansats vilket framgår av att såväl psykiatriska/psykologiska som medicinska/biologiska data ingår i analysen och att arbetet genomförs i interdisciplinär samverkan. Patienter med nydebuterad IBD rekryteras konsekutivt. Datainsamling sker vid besök inom öppenvården i samband med sjukdomsdebuten och därefter årligen till 3 år där vi med utgångspunkt i psykiatrisk diagnostik, psykologiska testmetoder, inflammatoriska och fysiologiska parametrar har som specifik målsättning att studera samband mellan psykiatriska, immunologiska och fysiologiska prediktorer och dessas relativa betydelse för prognosen vid IBD.

Vidare undersöks prevalensen och svårighetsgraden av ångest- och depressionssjukdomar och med vilken sensitivitet och specificitet som ångest- och depressionssjukdomar kan identifieras vid screening av IBD-patienter. Vi studerar även inverkan av livshändelser och copingstrategier på sjukdomsförloppet vid IBD och vilka samband som föreligger mellan livskvalitet och symtomprofil vid IBD. Genom att studera ”target complaints” vid IBD erhålls underlag för validering av mått på sjukdomsspecifik livskvalitet och genom jämförelser av sociodemografiska och kliniska karakteristika vid IBD relativt normalbefolkningen och patienter med funktionella mag-tarmbesvär kommer specifika sjukdomskonsekvenser att ytterligare belysas.

Resultaten förväntas leda till ny kunskap om vilka faktorer som styr sjukdomsförloppet vid IBD. Ökad kunskap om sjukdomsmekanismerna kan ge ett bättre underlag för medicinskt beslutsfattande i klinisk praxis och för framtida interventionsstudier.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Academic Dissertations

Works consisting of formal presentations made usually to fulfill requirements for an academic degree.

Inflammatory Bowel Diseases

Chronic, non-specific inflammation of the GASTROINTESTINAL TRACT. Etiology may be genetic or environmental. This term includes CROHN DISEASE and ULCERATIVE COLITIS.

Gastrointestinal Diseases

Diseases in any segment of the GASTROINTESTINAL TRACT from ESOPHAGUS to RECTUM.

Gastroenteritis

INFLAMMATION of any segment of the GASTROINTESTINAL TRACT from ESOPHAGUS to RECTUM. Causes of gastroenteritis are many including genetic, infection, HYPERSENSITIVITY, drug effects, and CANCER.

Digestive System Diseases

Diseases in any part of the GASTROINTESTINAL TRACT or the accessory organs (LIVER; BILIARY TRACT; PANCREAS).

Intestinal Diseases

Pathological processes in any segment of the INTESTINE from DUODENUM to RECTUM.

Psychiatry

The medical science that deals with the origin, diagnosis, prevention, and treatment of mental disorders.

Mental Health Services

Organized services to provide mental health care.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2009-01-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2009-01-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2012-12-31

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kommer sannolikt att tillämpas inom 5 år från projektslut.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Internationellt (i flera länder)