1. Översiktlig projektbeskrivning

Sammanfattning av projektet

Denna studie är en fortsättning på en randomiserad, placebokontrollerad studie där mödrarna under graviditeten och amningen antigen fått kosttillskott med omega-3 fettsyror eller placebo (FORSS-5539). I denna uppföljning avser vi dels studera utvecklingen av kognitiva och mentala funktioner hos barnen, dels undersöka effekten på allergiutveckling. Både ω-3 och ω-6 är essentiella för tillväxt, utveckling och funktion av den mogna hjärnan. AA och DHA är de viktigaste fettsyrorna i cellmembran, speciellt i den grå substansen där de utgör 6% av dess torra vikt. Den främsta källan för PUFA för fostret är moderns förråd av dessa fetter i fettväven. En specifik transport från modern till barnet över placenta membranet av främst AA och DHA och bröstmjölkens PUFA innehåll säkerställer barnets behov av AA och DHA för hjärnans utveckling. I en metastudie har man rapporterat bröstmjölkens positiva betydelse för barnets kognitiva utveckling.
Allergiförekomsten hos barn ökar snabbt i västvärlden, medan den fortfarande är låg i länder med en mer traditionell livsstil. Miljöfaktorer kopplade till det moderna samhället och dess livsstil är av särskilt stor betydelse. Förhållandet mellan w-3/w-6 fetter i vår kost har under de senaste 100 åren gått från ca 1/1 till 1/15-20. Detta kan delvis förklaras med en ökad konsumtion av w-6 fetter i bl. a. vegetabiliska oljor, och minskad konsumtion av ω-3 fetter, i bl. a. fet fisk. Skillnader i konsumtionen av födoämnen rika på ω-3 och ω-6 i olika länder sammanfaller med förekomst av allergiska sjukdomar hos barn.
Studien är en fortsättning av den RCT med 149 barn med allergisk hereditet som genomfördes under mars 2003 – juni 2005. Mödrarna fick 1,5 g EPA, 1,05 g DHA och 0,15 g andra ω-3 fettsyror eller placebo dagligen med start i 25:e graviditetsveckan samt under amningen tills barnet var 3 månader.
Uppföljning vid 8 år med kognitiv testning hos barnpsykolog, och frågeformulär angående psykiska och allergiska symptom (av mor), samt på barnallergins forskningsenhet för neuromotorisk undersökning, barnallergologisk undersökning, pricktest (SPT), samt venöst blodprov.
Studien är unik i sin longitudinella uppläggning med placebokontrollerad intervention och att den kognitiva utvecklingen bedöms vid tidig ålder. Ev samband mellan PUFA och kognitiva funktioner skulle indikera nya möjligheter för behandling och intervention i samband med kliniskt signifikanta tillstånd, som ADHD eller depression. Då sambandet även verka finnas hos friska, har kopplingen PUFA - kognition möjligen även implikationer för folkhälsan. 2-års uppföljning visade att omega-3 tillskott till modern kunde förebygga utveckling av IgE sensibilisering och IgE associerad sjukdom. Om detta även gäller utvecklingen av astma och hösnuva vid 8 års ålder, öppnar sig möjligheter till primär prevention av allergisk sjukdom tidigt i livet med stora hälsoekonomiska implikationer.
Studien innebär regionalt samarbete då barn inkluderas från både Östergötland och Småland och uppföljning kommer att ske inom regionen. Undersökningen är basvetenskaplig och innebär i sig ej några fördelar för de deltagande barnen.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Child

A person 6 to 12 years of age. An individual 2 to 5 years old is CHILD, PRESCHOOL.

Cognition

Intellectual or mental process whereby an organism becomes aware of or obtains knowledge.

Fatty Acids

Organic, monobasic acids derived from hydrocarbons by the equivalent of oxidation of a methyl group to an alcohol, aldehyde, and then acid. Fatty acids are saturated and unsaturated (FATTY ACIDS, UNSATURATED). (Grant & Hackh's Chemical Dictionary, 5th ed)

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2007-01-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2008-11-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2013-12-31

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kommer sannolikt att tillämpas om >5 år från projektslut.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Internationellt (i flera länder)

Kommentar från projektledaren

Ulrika Birberg-Thornberg disputerade juni 2011 på material dom delvis kom från projektet.Tielt: "Fats in Mind. Effects of Omega-3 Fatty Acids on Cognition and Behaviour in Childhood"

Uppföljning vid 8 år kommer att starta under hösten 2011

4. Detaljerad projektbeskrivning

Referenser

Birberg-Thornberg, U., Karlsson, T., Gustafsson, P.A., & Duchén, K. (2006). Nutrition and theory of mind—the role of polyunsaturated fatty acids (PUFA) in the development of theory of mind. Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 75, 33–41.

Gustafsson, P.A., Duchén, K., Birberg, U., & Karlsson, T. (2004). Breastfeeding, very long polyunsaturated fatty acids (PUFA) and IQ at 6½ years of age. Acta Paediatrica, 93, 1280-1287.

Gustafsson, P. A., Birberg-Thornberg, U., Duchén, K., Landgren, M., Malmberg, K., Pelling, H., Strandvik, B., & Karlsson, T. (2010). EPA supplementation improves teacher-rated behaviour and oppositional symptoms in children with ADHD. Acta Paediatrica, 99(10), 1540-1549.