1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

A review of treatment interventions in whiplash-associated disorders.

Sammanfattning av projektet

Behandling av whiplash-relaterade besvär (WRB) har varit omdebatterad de senaste åren. Det är oklart huruvida de vanligast förekommande behandlingarna är effektiva och de befintliga vetenskapliga bevisen för många av dessa behandlingar har gett upphov till bekymmer. Målet med denna studie är att systematiskt granska litteraturen och analysera evidensen för många av de vanligaste behandlingarna för patienter som lider av WRB, både i akut och i kroniskt stadium. Det genomfördes en sökning av databaserna Medline (från 1962 till Maj 2003), CINAHL (1960-2003), Embase (1976-2003) och Psychinfo (1960-2003) med hjälp av dator och en genomgång av referenslistorna i relevanta artiklar. Alla randomiserade kontrollerade studier (RKS) samlades in och analyserades systematiskt med tre populära instrument för skattning av metodologisk kvalité. En kvalitativ analys (s.k. "best-evidence synthesis") genomfördes. Den metodologiska kvalitén av 26 RKS analyserades. Median-värden av de metodologiska skattningarna med alla tre instrument var låga. Baserat på graden av evidens och med hänsyn till praktiska hinder kan följande behandlingar rekommenderas: Tidig fysisk aktivitet vid akuta WRB, radiofrekvens neurotomi, kombinerad kognitiv beteendeterapi med sjukgymnastiska interventioner och träningsterapi av koordination vid kroniska WRB. RKS av hög kvalité är inte vanliga inom området WRB. Mer forskning fordras, ffa på behandling av kroniska WRB.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Whiplash Injuries

Hyperextension injury to the neck, often the result of being struck from behind by a fast-moving vehicle, in an automobile accident. (From Segen, The Dictionary of Modern Medicine, 1992)

Humans

Members of the species Homo sapiens.

Therapeutics

Procedures concerned with the remedial treatment or prevention of diseases.

Literature

Writings having excellence of form or expression and expressing ideas of permanent or universal interest. The body of written works produced in a particular language, country, or age. (Webster, 3d ed)

Neck Pain

Discomfort or more intense forms of pain that are localized to the cervical region. This term generally refers to pain in the posterior or lateral regions of the neck.

Signs and Symptoms

Clinical manifestations that can be either objective when observed by a physician, or subjective when perceived by the patient.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2003-06-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2003-08-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2004-05-05

Publikationer från detta projekt

1. A review of treatment interventions in whiplash-associated disorders.

   Seferiadis Aris, Rosenfeld Mark, Gunnarsson Ronny.

   European spine journal : official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society 2004:13(5):387-97.

   [Links: PMID: 15133721 | DOI länk][Source: PubMed®]

Länk till webbplats / webbsida

http://springerlink.metapress.com/content/9jrk1kcpbcqg6f2f/

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kommer sannolikt att tillämpas om >5 år från projektslut.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Internationellt (i flera länder)

Tillämpning av resultat - beskrivning

Avseende omhändertagande av patienter med akuta whiplashrelaterade besvär: västra götalandsregionen hade kommit till samma slutsatser år 2003 och implementerade riktlinjer för omhändertagandet av dessa patienter.
Avseende omhändertagande av patienter med kroniska whiplashrelaterade besvär: det är inte känt hur mycket resultaten av detta projekt har kommit i bruk i praktisk tillämpning. Kognitiv beteendeterapi kombinerad med sjukgymnastiska interventioner har använts på vissa institutioner t.ex. Nackskademottagningen i Göteborg redan innan projektet startades. Flera rehabiliteringskliniker tillämpar denna kombination i olika former genom team-baserat arbete. Radiofrekvens neurotomi är inte vanlig i Sverige för denna patientgrupp. Det är omöjligt att uppskatta till vilken grad träningsterapi av koordination används av sjukgymnaster för behandling av dessa patienter.