1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

Longitudinell changes regarding micro flora, saliva, diet and oral status among patients undergoing radiation therapy in the head and neck region

Sammanfattning av projektet

Patienter som kommer till avdelningen för käkkirurgi för utredning inför strålbehandling inom huvud-halsregionen följs under 1 års tid med avseende på livskvalité, allmän hälsa, kost, saliv, mikroflora och oralt status. Syftet är att kartlägga förändringar och att analysera associationer mellan olika typer av förändringar. Cirka 30 till 40 personer beräknas följas vilka alla under 3 tillfällen får fylla i standardiserade livskvalitéformulär. Det är innan behandlingen, 6 månader efter behandlingen och 1 år efter behandlingen. Det är 3 olika formulär som handlar om dels allmän livskvalité (EORTC QLQ-C30), en om livskvalité kopplad till huvud och hals (EORTC QLQ-H&N35)och en mer specifik oral (GTQ). Vidare följs deras uppfattning om egen hälsa via en hälsoenkät (SF-36)samt via anamnes av sjukdomar och medicinering. Som indirekta indikationer förls viktutvecklingen. Kosten följs via en FFQ med speciell inriktning mot födoämnen som blir svåra att äta vid muntorrhet och sköra slemhinnor, dels mot preparat som ofta rekommenderas att använda vid muntorrhet som sockerfria tuggummin. Saliv följs med mätningar av stimulerad salivsekretion, vilosaliv och mätning av sekretionen från småkörtlar i läpp och kind. Stimulerad och vilosalivmätningar sker på sedvanligt sätt medan småkörtelsekretionen mäts med filterpapper och Periotron. Vidare samlas små mängder saliv för vidare analyser av proteininnehåll. Saliven används även för mikrobiologiska odlingar för att studera mängden av olika typer av potentiellt patogena bakterier och svampar. Odlingarna tas även för att testa om bakteriernas egenskaper förändras över tiden, tex att deras förmåga att metabolisera sockeralkoholer ökar med tiden. Oralt status följs med visuella och röntgenundersökningar. Antalet tänder, eventuella konstruktioner samt förekomst av tandsjukdomar följs tillsammans med slemhinnor och bettfunktion.
Delstudien över livskvaltén skall besvara frågor om vilka aspekter av livskvalitén som påverkas och vad som sker över tid. Vad påverkas inte, vad påverkas men återgår och vad påverkas och kvarstår efter behandlingarna? Vidare skall detta jämföras med den allmänna hälsan samt med salivsekretion och det orala stuset. Delstudien om kost skall studera kostförändringarna över tid och hur de korrelerar med olika effekter av behandlingen som hypsalivation och slemhinneförändringar. Delstudien om saliv skall beskriva salivsekretionen och analysera hur den förändras över tid både avseende kvantitet men också kvalité. Delstudien om mikrofloran skall beskriva förändringar i floran över tid och analysera des kopplingar till oralt status samt salivsekretion. Vidare studera kvalitativa förändringar främst avseende fermentering av kolhydrater som sockeralkoholer. Delstudien om oralt status skall beskriva förändringar av främst de två huvudsjukdomarna parodontit och karies men även slemhinnor och bettfunktion som gapförmåga.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Salivation

The discharge of saliva from the SALIVARY GLANDS that keeps the mouth tissues moist and aids in digestion.

Quality of Life

A generic concept reflecting concern with the modification and enhancement of life attributes, e.g., physical, political, moral and social environment; the overall condition of a human life.

Radiation Effects

The effects of ionizing and nonionizing radiation upon living organisms, organs and tissues, and their constituents, and upon physiologic processes. It includes the effect of irradiation on drugs and chemicals.

Bacteria

One of the three domains of life (the others being Eukarya and ARCHAEA), also called Eubacteria. They are unicellular prokaryotic microorganisms which generally possess rigid cell walls, multiply by cell division, and exhibit three principal forms: round or coccal, rodlike or bacillary, and spiral or spirochetal. Bacteria can be classified by their response to OXYGEN: aerobic, anaerobic, or facultatively anaerobic; by the mode by which they obtain their energy: chemotrophy (via chemical reaction) or PHOTOTROPHY (via light reaction); for chemotrophs by their source of chemical energy: CHEMOLITHOTROPHY (from inorganic compounds) or chemoorganotrophy (from organic compounds); and by their source for CARBON; NITROGEN; etc.; HETEROTROPHY (from organic sources) or AUTOTROPHY (from CARBON DIOXIDE). They can also be classified by whether or not they stain (based on the structure of their CELL WALLS) with CRYSTAL VIOLET dye: gram-negative or gram-positive.

Oral Health

The optimal state of the mouth and normal functioning of the organs of the mouth without evidence of disease.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2007-10-16

Datum för påbörjande av datainsamling

2008-01-20

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kommer sannolikt att tillämpas inom 1 år från projektslut.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Internationellt (i flera länder)

Tillämpning av resultat - beskrivning

För att optimera behandlingen måste vi veta mer om vad som händer i samband med strålbehandlingen. De träffar många olika personer med olika uppgifter och det är viktigt att allas arbete samordnas på basis av vad som händer. Ett exempel är kosten betydelse för att få tillräckligt med näring utan att tänderna får karies men också effekten av att använda sockeralkoholer som sockerersättningsmedel. Vidare är det viktigt att ge patienterna en realistisk bild av vad som sker vid en strålbehandling och vilka konsekvenser det får för dem. Att alla som möter dem har en gemensam bild av förloppet blir därför viktigt så att de inte får olika besked från olika behandlare.