1. Översiktlig projektbeskrivning

Sammanfattning av projektet

Bakgrund och syfte
Medellinjesnitt görs vid många större bukoperationer. Komplikationer som infektion, bråck och ruptur kan inträffa. Infektion inträffar hos ca 10 %. 10 % - 20 % av dem som opereras via medellinjesnitt utvecklar ärrbråck. Ärrbråck uppstår när snittet inte har läkt normalt vilket leder till en ofta synlig buktning i bukväggen. Ruptur då hela snittet brister och omedelbart måste sys ihop igen inträffar hos 1 %. I Sverige repareras årligen ca 2000 ärrbråck till en total kostnad om cirka 80 milj kr. Tidigare studier vid Sundsvalls sjukhus har halverat antalet bråck. Vi vet att medellinjesnitt bör förslutas med fortlöpande tråd med en kvot mellan tråd- och sårlängd över fyra. Senare studier i djurmodell indikerar att denna kvot bör uppnås med hjälp av små, täta suturtag satta endast i den bärande aponeurosen i stället för med stora, glesa tag medtagande bukväggens alla lager (mass closure). Hypotesen att medellinjesnitt bör förslutas med små, täta suturtag endast innefattande aponeuros behöver prövas kliniskt.

Metod och material
010108-060107 inkluderades vuxna patienter som inte tidigare opererats via medellinjesnitt i studien. De randomiserades till förslutning av medellinjesnittet med mass closure teknik, eller till med små suturtag satta enbart i aponeuros. Patienterna har kontrollerats en månad postoperativt avseende sårinfektion och ruptur, samt efter ett år med avseende på ärrbråck. Studien är godkänd av medicinska forskningsetikkommittén i Umeå. Statistikprogrammet SPSS har använts. Ca 700 patienter har inkluderats varav 660 kontrollerats avseende sårinfektion och ruptur och 520 avseende ärrbråck.

Förväntat resultat och diskussion
Vi tror att små, täta tag endast satta aponeuros minskar risken för bråck och infektion. Detta skulle innebära minskat patientlidande och minskade sjukvårdskostnader. Rupturerna är så få att vi trots det stora materialet inte förväntar oss att kunna se några statistiska skillnader. Studien planeras ingå i en avhandling.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Sutures

Materials used in closing a surgical or traumatic wound. (From Dorland, 28th ed)

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2000-08-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2001-01-08

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten kommer sannolikt att tillämpas inom 1 år från projektslut.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Internationellt (i flera länder)