1. Översiktlig projektbeskrivning

Sammanfattning av projektet

Bakgrund
Fristad är en bra bemannat vårdcentral. Vårdcentralens personal har styrkan av att vara en mångkulturell grupp, som jobbar tillsammans som ett riktigt "bra team". Bland annat denna kulturella mångfald ökade intresset av att göra en "utländsk utvecklingsresa". I resan deltog ett trettiotal personer av olika yrkeskategorier: städerskor, undersköterskor, sjuksköterskor, sjukgymnaster, psykoterapeuter och läkare. Researrangören själv hade såväl lokal som sjukvårdmässig kunskap och erfarenhet från Ungern.

Syfte
Syftet med resan var att studera hur hälsosjukvård bedrivs i ett land vars sjukvård är påtagligt annorlunda än Sveriges. Därför valdes Ungern, som vi trodde har ett annorlunda sjukvårdssystem. Sverige och Ungern har samtidigt ändå ungefär samma befolkningsstorlek och antalet läkare är ungefär detsamma och övrig sjukvårdspersonal likaså. Både Ungern och Sverige är EU-medlemmar. Målet var att komma hem med andra erfarenheter om hur man kan bedriva sjukvård än de man kan inhämta i Sverige.

Genomförande
Det stod klart redan innan resan planerades att alla deltagare förmodligen gärna, förutom sjukvårdsstudier, också ville ha turistiska, kulturella och historiska upplevelser under de fyra dagar –resan varade. Alla deltagare fick en broschyr med program två dagar före resan. Broschyren innehöll detaljerade uppgifter och bilder på planerade aktiviteter, hotell och även fritidsmöjligheter samt alla kontaktuppgifter på organisatörer.
För att veta och stämma av förväntningarna före landning på Ferihegy Airport och utvärdera resan efteråt i Sverige, fick alla deltagare två frågeformulär att fylla i. Alla deltog i de båda enkäterna. Dessa visade att gruppen som helhet var ganska nöjd med förberedelser och det planerade programmet, som upplevdes som spännande. Fler kommentade dock att det var ganska få pauser mellan olika aktiviteter. Alla kände sig trygga och välinformerad före flygresan. Endast sju personer hade tidigare varit i Ungern. Trots den "heterogena"
grupp vi var, visade sig att tiden i Ungern ansågs intensiv och upplevdes som mycket intressant för alla. Under vår vistelse utnyttjades dagarna från tidig morgon till sen kväll. man besökte två olika vårdcentral, en "kommundriven" och en privat, i en storstad i Södra Ungern som heter Szeged. Även föreläsningar hölls, Prof. Dr. Ferenc Hajnal, chef och rådgivare för primärvården i Södra Ungern vid Albert Szent-Györgyi Universitet i Szeged höll flera föreläsningar, bland annat om "Ungersk primärvård" och "Hälsosjukvårdens finansiering i Ungern" samt "Jämförelse av Ungersk- och Svensk-hälsosjukvård". Vi fick se att sjukvård kan se att bedrivas på olika sätt och kunde också se att vi i Sverige har ett mycket väl utvecklat sjukvårdssystem.
Vi har haft nöje att besöka ett privat idrottscentrum och mött deras idrottsläkare, en dietist, en personlig tränare, en patient, som har bra kontakt med flera privata vårdgivare och genom dessa kan erbjuda en liknande form av fysisk aktivitet på recept (FaR), som man har i Sverige i - dock med egen bekostnad -.
Förutom "arbetsaktiviteter" har vi haft turistiska upplevelser också även i Budapest och Szeged med svensk- och engelsktalande guider. Gruppen besökte bland annat den välkända Gellert-badet i Buda.

Slutsatser
Utvärderingen efter ankomsten till Sverige visade att hela utvecklingsresan hade gått bra och många i gruppen tyckte att det varit bättre än deras förväntningar. Ungefär hälften av personalgruppen kunde tänka sig att återvända till Budapest eller Szeged på semesterresa någon gång i framtiden. Deltagarna ansåg att det hade varit en trevlig resa med kulturella inslag varvat med information om ungersk sjukvård.. Trots gruppen var väldigt nöjd med programmet står det klart att huvudansvariga för planeringen bör räkna med mer tid både före och under resan. Det är att rekommendera att lämna tid extra för personalens egna personliga aktiviteter. Man får inte glömma att planera in fikaraster heller. Det lönar sig om alla får tillräcklig tid att återhämta sig mellan två olika programpunkter.
Slutsatsen är att vi under våra utvecklingsdagar i Ungern uppnådde vårt mål, tack vare god planering, ett engagerat bemötande i Ungern och genom det intresse resegruppen från Fristads vårdcentral visade. Alla var väldigt motiverade och positiv inställda.

Typ av projekt

Utvecklingsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Staff Development

The process by which the employer promotes staff performance and efficiency consistent with management goals and objectives.

Inservice Training

On the job training programs for personnel carried out within an institution or agency. It includes orientation programs.

Nursing Staff

Personnel who provide nursing service to patients in an organized facility, institution, or agency.

Physicians, Family

Those physicians who have completed the education requirements specified by the American Academy of Family Physicians.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2007-11-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2008-06-01

Tillämpning av resultat - beskrivning

Ideér sprungna ur resan kommer att diskuteras på vårdcentralen

4. Detaljerad projektbeskrivning

Bakgrundsbeskrivning

Bilaga som utgick till samtliga deltagare på resan
Allmänna historiska, kulturella, turistiska informationer
Sammanfattad information som deltagarna fick innan och under utvecklingsdagarna i Ungern

Ungerns historia
Ursprung och medeltid
I slutet av 800-talet vandrade magyariska stammar under Árpád västerut från nuvarande Ryssland. Några av dessa stammar bosatte sig på slätten mellan Donau och Tisza. Furst Géza som var den förste av Árpáddynastin som lät sig kristnas hade redan under 900-talets slut genom att öppna landet för kristna missionärer lagt grunden för en ungersk kristen statsbildning, men hans son Vajk, senare Stefan I kom att fullborda enandet av landet. Stefan begär av påven Sylvester II en krona och han kröns i Székesfehérvar julhelgen år 1000 eller möjligen 1001. Stefan som visar sig vara en mycket kraftfull konung vägrar svära lojalitet mot den tysk-romerske kejsaren och slår även ned dennes angrepp på Ungern år 1030. Därmed försäkrades Ungerns fortsatta självständiga existens i Europa. Vidare påbjuder Stefan att var tionde by skall uppföra en kyrka, samt inbjuder ytterligare missionärer till landet. Stefan förlänas därmed av påven titeln Apostolisk Konung och ger honom rätten att bära det apostoliska dubbelkorset i sitt vapen. Stefan dör 1038 och kanoniseras som kyrkans första helgon som inte kom att dö martyrdöden 1083.
Kroatien tillfaller Ungern genom personalunion 1102.
Mongolerna (tatarerna) invaderar Ungern 1241, men lämnar snart landet på grund av inre stridigheter. Ungern lämnas som ett härjat och plundrat land. Konung Béla IV ber därför företrädesvis tyska invandrare att slå sig ner i det efter tatarinvasionen mer eller mindre avfolkade landet.
Rikets storhetstid inföll på 1300- och 1400-talen. Den ungerska Árpáddynastin dör ut i och med konung Andreas III 1301 och härefter regeras Ungern tillsammans med Polen genom personalunion av huset Anjou och Jagiełło. Den ende ungerske konungen under denna period representeras av Matthias Corvinus (Mátyás Hunyadi, son till János Hunyadi) och under hans regeringstid (1458-1490) blomstrar landet, inte minst kulturellt.

Ockupation och tredelning av riket
Det framträngande Osmanska riket besegrade ungrarna 1526 vid slaget vid Mohács. Här delades landet i tre delar, det övre Ungern (det så kallade "konungsliga Ungern", ung. nuvarande Slovakien) styrdes som en provins av habsburgarna, Transsylvanien blev en självständig provins styrd av ungerska furstar men under turkisk insyn, samt resterande delar under direkt osmanskt styre. Den kungliga ungerska administrationen evakuerades från Buda och flyttades till Pozsony, nuvarande Bratislava. Här i det "konungsliga Ungern" kröns elva konungar och åtta drottningar. Sedan osmanerna besegrats av Österrike 1697 och Ungern härmed återupprättats, tillföll den ungerska tronen huset Habsburg. Därmed förenades Österrike och Ungern, men ännu blott i en personalunion. Furst Rákóczi leder ett uppror mot Habsburgarna 1703-1711.

Revolution och frihetskrig
I mars år 1848 bröt en revolution ut mot det österrikiska herraväldet, lett av Lajos Kossuth. Inspirerad av nationalskalden Sándor Petöfi krävde ungrarna total frihet från österrikiskt herravälde. Då österrikarna även möttes av revolution i Wien tillmötesgick den kejserliga administrationen ungrarnas krav. Men då revolutionen krossades i Wien tvingades den begåvningshandikappade österrikiske kejsaren Ferdinand II att abdikera till förmån för Franz Joseph och ungrarnas krav skulle snart glömmas i Wien. Detta ledde till frihetskriget där ungrarna besegrade den österrikiska hären vid Pákozd (september 1848) samt vid Isaszeg (april 1849). Då katastrofen nalkades österrikarna tillkallade Franz Joseph den ryske tsaren som ockuperade Ungern och krossade den ungerska revolutionen. Lajos Kossuth tvingades i exil men 13 medlemmar av revolutionsledningen avrättades i Arad (nuvarande Rumänien) på order av Julius Freiherr von Haynau. Ungern styrdes därefter hårdhänt av Wienadministrationen.

Österrike-Ungern
Som ett resultat i det österrikiska nederlaget i det så kallade "brödrakriget" mot Preussen 1866 utnyttjades det österrikiska underläget av den ungerska adeln i syfte att påverka den situation ungrarna levde i som et t led i efterverkningarna av det nedslagna frihetskriget 1848-! 49. I och med 1867 års Ausgleich ("utjämning", eller kompromiss) bildades slutligen dubbelmonarkin Österrike-Ungern och den ungerska staten tilläts bilda ett självständigt parlament. Nu uppstod två distinkta "rikshälfter", den kejserligt österrikiska samt den konungsligt ungerska. Gemensam administration i form av kejsare, utrikes- och försvarsministerium bibehölls dock i Wien. Ungern återgick till 1848 års konstitution och Franz Joseph kunde nu under fredligare omständigheter krönas till ungersk konung.

Världskrig
Då Österrike drog ut i krig 1914 drogs även den ungerska "rikshälften" ut i krig. Som ett resultat av centralmakternas nederlag i första världskriget upplöste segermakterna den österrikisk-ungerska dubbelmonarkin 1918. Den för det ungerska konungariket separata freden undertecknades på slottet Petit Trianon, Versailles den 4 juni 1920. Vid Trianonfördraget 1920 hamnade cirka två tredjedelar (71,5 %) av det historiska Ungern i Rumänien, Tjeckoslovakien, Jugoslavien och Österrike. Detta fick till följd att stora etniska ungerska grupper kom att hamna som minoriteter i de nya grannländerna. Den ungerska politiken präglades efter kriget av stark irredentism och revisionism. Det nationella trauma som följde Trianonfreden drev den ungerska politiken mot ett enda mål; att återbörda de förlorade terrotorierna, med alla medel.
Efter första världskriget uppstod ett mycket kortlivat demokratiskt styre, men kommunisten Béla Kun tog makten och utropade Ungern till (sovjetisk) folkrepublik i tron om att den sovjetiska röda armén skulle vara villig att återbörda de efter kriget från Ungern avskurna områdena. Folkrepubliken krossades dock när rumänska styrkor intog Budapest den 1 augusti 1919. Den rumänska ockupationen av Ungern omöjliggjorde ungerska protester mot Trianonfördraget i Versailles och den för Ungern bittra freden var ett faktum. 1920 återskapades kungadöme utan kung med amiral Miklós Horthy som riksföreståndare. Horthy ledde Ungern till 1944 då han ersattes av fascisten Ferenc Szálasi.Ungern deltog i andra världskriget på Axelmakternas sida. Vintern 1944/1945 besatte sovjetiska trupperna landet.

Folkrepublik
Vid valet 1945 fick småbrukarpartiet 57 % av rösterna men det hindrade inte kommunisterna att efter valet 1947 ändra konstitutionen så att landet blev en folkrepublik. Kommunistpartiet styrde sedan Ungern fram till 1989. Ungernrevolten utbröt 1956, men slogs brutalt ner av sovjetiska trupper. Under slutet av 1950-talet och under 1960-talet efter avstaliniseringen skedde en viss liberalisering med bland annat försoning med den katolska kyrkan 196! 4. Ungern hade mer än något annat land inom östblocket öppnat för en något friare marknadsekonomi och kulturella förbindelser med väst.