1. Översiktlig projektbeskrivning

Sammanfattning av projektet

Obstruktionsbesvär (andningsbesvär) pga förträngande körtel bakom näsan och/eller förstorade halsmandlar förekommer hos ungefär 20% av alla barn. Kännetecken är varierande grad av snarkning, orolig sömn, andningsuppehåll under sömn samt dagtrötthet med svårigheter att hänga med i aktiviteter och i skolan (inlärningsproblem). Barnens besvär kan även påverka deras beteende så att de blir utagerande, hyperaktiva och aggressiva eller nedstämda, tillbakadragna och hämmade. Sväljningssvårigheter förekommer och kan resultera i dålig tillväxt. Om besvären är ett stort problem kan det vara nödvändigt med operation. Körtel bakom näsan opereras bort och även de förstorade halsmandlarna kan behöva opereras. Halsmandeloperation kan opereras på två sätt antingen avlägsna hela halsmandlarna eller enbart minskas halsmandlarnas storlek. I Sverige görs främst en läkarundersökning, ej sömnregistrering av barnets grad av andningssbesvär innan behandling bestäms. Det finns ännu inget livskvalitetformulär på svenska som är riktigt utprövat och som fångar i vilken utsträckning barnets grad av sömn- och andningsrubbning påverkar välbefinnandet och som också kan användas till att utvärdera resultatet av behandling.

Syftet med detta utvecklingsarbete var att validera två internationellt använda formulär på en svensk barngrupp. Frågeformulären Obstructive Sleep Apnea 18 (OSA18) och Glasgow Children´s Benefit Inventory (GCBI) är två internationellt välanvända hälsorelaterade livskvalitetformulär. OSA18 är för barn med obstruktionsbesvär och lätt att använda i olika situationer när patientbaserad utvärdering behövs, som t.ex. grad av obstruktion, utvärdering efter behandling/operation och forskning. GCBI är också mycket användbart för att utvärdera resultat av öron-näs-halsbehandling på barn. Båda formulären besvaras av vårdnadshavare, OSA-18 före och efter operation/behandling samt GCBI efter operation/behandling. Metod: Studiegruppen var 459 barn (4-15år) som var på väntelista för halsmandeloperation pga andningsbesvär och eller halsinfektioner. Sex månader efter operation genomfördes en uppföljning med frågeformulären (OSA-18 och GCBI) igen.

Resultat: Svarsfrekvensen var 66% med både före och eftermätningar. Totala studieantalet blev 459 barn. Upprepande mätning utfördes, där 100 föräldrar besvarade formulären (OSA_18 och GCBI), 14 dagar efter första ifyllnad. Resultaten visa på en mycket stark tillförlitlighet. Hela studiegruppens data (N=459) visade på att den interna konsistensen hade mycket god korrelationsmått mellan samtliga frågor och inom varje domänsgrupp. OSA-18 visar en mycket god validitet i förhållande till beteendeinstrument Child Behaviour Checklist och en skala som mäter storleken på halsmandlar (Brodsky). GCBI visade på en överenstämmelse med förbättringsgrader över tid på OSA-18.

Slutsats: Den svenska översättningen av OSA-18 och GCBI har en mycket god validitet och reliabilitet. OSA-18 kan användas dels vid vetenskapliga studier där sjukdomsspecifik hälsorelaterad livskvalitet erfordras till barn med obstruktions problem. GCBI likaså som ett generellt hälsorelaterad livskvalitet för barn efter kirurgi. Båda instrumenten kan också användas som kvalitetsutvärdering efter behandling och operation

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Respiratory System

The tubular and cavernous organs and structures, by means of which pulmonary ventilation and gas exchange between ambient air and the blood are brought about.

Respiratory Insufficiency

Failure to adequately provide oxygen to cells of the body and to remove excess carbon dioxide from them. (Stedman, 25th ed)

Quality of Life

A generic concept reflecting concern with the modification and enhancement of life attributes, e.g., physical, political, moral and social environment; the overall condition of a human life.

Questionnaires

Predetermined sets of questions used to collect data - clinical data, social status, occupational group, etc. The term is often applied to a self-completed survey instrument.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2006-09-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2007-08-01

Datum då projektet är slutrapporterat

2010-12-30

Publikationer från detta projekt

1. Validering av OSA-18 på en svensk barnpopulation.
   Ericsson Elisabeth.
   Svensk ÖNH-Tidskrift 2009:11(1):4.[Source: User]

Tillämpning av resultat - tidsaspekt (projektledarens bedömning)

Resultaten tillämpas redan i praktisk verksamhet.

Tillämpning av resultat - genomslag (projektledarens bedömning)

Nationellt (i stor del av landet)