Estriolbehandling hos kvinnor över 75 år-en kartläggning
För- och nakdelar av en estriolbehandling hos kvinnor över 75 år.
Registration number: VGFOUSA-P-9303
Forskarstöd predoktorandmedel - Ny ansökan
Application started by: Eva-Maria Probst-Meedt, 2007-01-23
Professional title at the time of application: Distriktsläkare
Work place at the time of application: Vårdcentralen Dalsjöfors
Last updated / corrected by: Ronny Gunnarsson, 2007-02-21
Application received by: FoU-enheten för Primärvård och Folktandvård Södra Älvsborg

Granted and completed

Applicant: Eva-Maria Probst-Meedt
Läkare, Luitpoldplatz 22, 95444 Bayreuth,Tyskland

Denna ansökan är kopplad till följande andra ansökningar:

VGFOUSA-P-9303 : Estriolbehandling hos kvinnor över 75 år-en kartläggning För- och nakdelar av en estriolbehandling hos kvinnor över 75 år., Forskarstöd predoktorandmedel - Ny ansökan
Granted and completed
Ansökan påbörjad: 2007-01-23 , Sökanden: Eva-Maria Probst-Meedt, Luitpoldplatz 22, 95444 Bayreuth,Tyskland
VGFOUSA-P-12929 : En kartläggning av estriolbehandling hos kvinnor över 65 år - Fördelar och nackdelar, Forskarstöd predoktorandmedel - Fortsättningsansökan
Granted and completed
Ansökan påbörjad: 2007-12-10 , Sökanden: Eva-Maria Probst-Meedt, Luitpoldplatz 22, 95444 Bayreuth,Tyskland
VGFOUSA-P-40461 : För- och nackdelar med östrogenbehandling av kvinnor över 65 år. En kartläggning Dokumentnummer : 1885, Forskarstöd predoktorandmedel - Fortsättningsansökan
Granted and completed
Ansökan påbörjad: 2008-12-10 , Sökanden: Eva-Maria Probst-Meedt, Luitpoldplatz 22, 95444 Bayreuth,Tyskland
VGFOUSA-P-88151 : Östrogenbehandlingens långtidseffekter hos kvinnor över 60 år., Forskarstöd predoktorandmedel - Fortsättningsansökan
Granted and completed
Ansökan påbörjad: 2009-10-07 , Sökanden: Eva-Maria Probst-Meedt, Luitpoldplatz 22, 95444 Bayreuth,Tyskland

Övergripande information om projektarbetet

Sökandens arbetsförhållanden

Primärvård - Ej ST-läkare

Projektledarens arbetstid - % av heltid

100

Hur långt har projektarbetet framskridit?

Första projektplanen bearbetas men är ännu ej klar.

Projektarbetet som en del i en utbildning för sökanden

Vetenskaplig utbildning: Akademisk avhandling

Planerad redovisning

Datainsammling på vårdcentraler,sjukhem och hemtjänst,utvärdering i artikelform på Svenska och Engelska

Medarbetare / Handledare

Handledare

Elisabet Bergfors
Läkare, FoU-enheten Linköping , BVC Kungsgatan Norrköping

Projektet / projektens innehåll

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2007-02-01

Beräknat projektslut

2008-01-31

Sammanfattning

Målet med estriolbehandling hos äldre kvinnor är att förebygga UVI och symtomgivande skörhet i slidan.
Frågan som ställer sig och är syfte med den kartläggning som planeras är:
Minskar estriol verkligen uppstående av UVI hos kvinnor över 75 år?
Vilka kvinnor får en sådan behandling och hur länge?
Vilken applikationsform är vanligast?
Finns det en skillnad mellan lokalapplikation i form av kräm,vagitorier eller ring och tablettbehandling angående UVI förekomsten?
Finns det en skillnad mellan lokal- och peroral behandling angående förekomsten av vaginala blödningar eller även cancerutveckling?
Profiterar kvinnor över 75 år verkligen av en sådan behandling?
Planeringen för datainsammlingen:
Kontakt med samordningssjuksköterska på hemtjänsten
Utveckling av ett frågeformulär angående estriolbehandling och applikationsform.
Uppföljning angående behandlade UVI hos kvinnor med och utan estriolbehandling.
Statistisk utvärdering med hjälp av EPV
Redovisning i artikelform.

Bakgrund

Intrycket uppstår att kvinnor över 75 år som bor på sjukhemmet och har rezidiverande UVI besvär får en estriolbehandling till livets slut då man förhoppar sig minskat antal UVI.
Kvinnor som bor hemma kvar använder estradiol mindre ofta och mestadels lokalt.
Det finns inte många studier som redovisar att kvinnor i högre ålder och under längre tid profiterar av en sådan behandling.
Frågeställning är:
Hjälper den behandling verkligen?
Vilken applikationsform hjälper bäst?
Vilka risker och biverkningar finns det?
Finns det skillnader i applikationsform mellan kvinnor som bor hemma kvar och kvinnor som bor på sjukhem?
Hur hög är risken angående vaginala blödningar och cancerutveckling?
När ska man sätta ut behandlingen?
Ökar antal UVI efter utsättningen?
Finns det besparningar angående vårdinsatser under pågående behandling?

Syfte

Kartläggning av procentsats av kvinnor med estriolbehandling
angående applikationsform
boendeform
antal UVI under pågående behandling
Antal UVI första halvåret efter behandlingsslut.
Utvärdering angående antal UVI,biverkningar av behandlingen med estriol samt möjliga besparningar.

Metod: Urval

Kontakt med samordningssjuksköterska på hemtjänsten angående medverkan av sjukhem i Borås/Bollebygd
Kontakt med 2 Vårdcentraler -en på landet och en i staden
Utveckling av frågeformulär
Utdelning och insammling av frågeformulär.

Metod: Gruppindelning

Patienter på sjukhem med och utan estriolbehandling och antal UVI
Patienter som bor hemma utan hemtjänst med och utan estriolbehandling och antal UVI
Patienter som bor hemma med hemtjänst med och utan estriolbehandling och antal UVI

Metod: Intervention

Utvärdering av estriolbehandling hos kvinnor som redan har den form av behandlingen angående applikationsform och förebyggande effekt angående UVI
Behandlingsstop hos dem kvinnor som kan tänka sig att sluta med behandlingen för att se vad händer då angående uppstående av UVI

Metod: Datainsamling

Utveckling av en frågeformulär angående estriolbehandling och applikationsform samt förekomsten av UVI symtom under pågående behandling och efter behandlingsslut.
Frågeformulär anger ocksa boendeform samt förekomsten av eventuella biverkningar av estriolbehandling.

Metod: Databearbetning

EPV baserad statistisk utvärdering planerat angående förekomsten av estriolbehandling hos kvinnor över 75 år som bor hemma med och utan hemtjänst samt på sjukhem samt antal UVI under pågående behandling och efter eventuell behandlingsstop samt applikationsform samt förekomsten av biverkningar.

Förväntat resultat / Klinisk betydelse

Klargöra benefit och möjliga biverkningar av estriolbehandling hos kvinnor över 75 år.
Bygga upp behandlingsförslag angående längden av behandlingen samt vilken applikationsform är mest lämplig.
Eventuella besparningar i fall man kan se att en långvarig behandling ej skåpar önskat förbättring av antal uppstående UVI men skåpar kostnader i form av uppstående biverkningar(vaginala blödningar/Cancerrisk)

Referenser

1 J.Urogynäkol.1/2000:26-31 H.Kölbl Die Reizblase in der Gynäkologischen Praxis
2 J.Menopause Sonderheft 1/2000:27-31 J.Eberhard,V.Geissbuehler
Urogenitalproblematik und Harninkontinenz im Alter-
Wirungen von Östrogenen
3 Maturitas.2005May16,51:1-3 Skouby SO et al.
Climacteric medicine:European Menopause and Andropause
Society ( EMAS ) 2004/2005 position statements on peri-
and postmenopausal hormone replacement therapy.
4 SBU rapport 2002 Östrogenbehandling i klimakteriet
5 Geriatrics.2004 Nov;59(11):22-26 Aubuchon M,Santoro N.
Lessons learned from the WHI:HRT requires a cautious and
individualized approach.
6 The Cochrane Library 2006,Issue 4 Lethaby A,Suckling J et al.
Hormone replacement therapy in postmenopausal women:
endometrial hyperplasia and irregular bleeding(Review)
7 BMJ Clinial Evidence Women's health Morris,Edward,Rymer,Janice
Menopausal symtoms
8 Arzneiverordnung in der Praxis,Sonderheft 1,1.Auflage,August 2003
Auf einen Blick:Hormontherapie im Klimakterium

Ekonomisk översikt och äskande

Forskarstöd söks från och med