1. Översiktlig projektbeskrivning

Engelsk titel

Long-term follow-up and rehabilitation of patients after surgery for cervical disc disease.

Sammanfattning av projektet

Bakgrund
Studien är en långtidsuppföljning av en tidigare studie, där 95patienter deltog. I den tidigare studien lottades patienterna mellan två olika operationsmetoder. Båda operationsmetoderna innebar att diskmassa och benpålagringar i nacken som tryckte på nervrot togs bort utifrån ett snitt framifrån halsen och att en steloperation av/mellan kotorna gjordes. I den ena operationsmetoden sattes dessutom en kolfiberbur in.

Tidigare studier har visat att kvinnligt kön är en påverkande faktor för ett sämre utfall av operation, men vi vet inte vilka faktorer som skiljer män och kvinnor åt före och efter operation. Det finns även bristfällig kunskap om vad som skiljer sig åt mellan de patienter som har mätbart bra effekt av steloperation med främre operationsteknik och inte. Även psykologiska faktorer är dåligt efterforskade. Upplevelsen av vård vid operationen är inte tidigare utforskat.
Tidigare studie, ett år efter steloperation i nacken med främre operationsteknik, visade att patienterna hade lägre styrka, muskeluthållighet och rörlighet i nacken, samt en sämre handstyrka och balans än nackfriska individer av samma kön och ålder. Kunskap om i vilken utsträckning denna skillnad kvarstår över tid och vad dessa faktorer har för påverkan för dagligt liv och välbefinnande saknas. Studier avseende strukturerad rehabilitering efter denna typ av operation saknas helt. Tioårsuppföljning efter steloperation med främre operationsteknik saknas sedan tidigare.

Syfte
Det övergripande syftet med den aktuella studien är att ur ett brett perspektiv utvärdera långtidseffekten (10 till 13 år efter operation) av operation för disksjukdom i nacken med utstrålande smärta i nacke och arm.

Delsyften:
•Att undersöka om det föreligger någon skillnad i effekt mellan de två olika operationsteknikerna.
•Att undersöka olika objektiva och subjektiva faktorers påverkan på resultatet.
•Att i ett andra steg utvärdera effekten av strukturerad och riktad sjukgymnastisk träning av nacken hos de patienter i studien som har kvarvarande smärta och självskattad nedsatt funktion i nacken.

Metod
Utvärderingen sker dels genom att de patienter som deltog i den tidigare studien besvarar frågeformulär avseende smärta, fysisk samt psykisk funktion, daglig aktivitet, självskattad hälsa, sjukskrivning, vårdbehov, upplevelse av vård mm. Dels genom att en sjukgymnast mäter patientens fysiska funktion, såsom rörlighet, styrka, uthållighet och balans. Information om läkningsgrad och andra röntgenfynd finns sedan tidigare insamlat.
Inom ramen av ett antal delstudier analyseras flera faktorer som inte tidigare studerats på patienter som opererats för disksjukdom i halsryggraden.

Enkäterna som skickats ut till patienterna är insamlade (88 % besvarade), och mätningarna av sjukgymnast är utförda.

Typ av projekt

Forskningsprojekt

MeSH-termer för att beskriva ämnesområdet

Inlagda MeSH-termer

Spine

The spinal or vertebral column.

Neck Pain

Discomfort or more intense forms of pain that are localized to the cervical region. This term generally refers to pain in the posterior or lateral regions of the neck.

Treatment Outcome

Evaluation undertaken to assess the results or consequences of management and procedures used in combating disease in order to determine the efficacy, effectiveness, safety, practicability, etc., of these interventions in individual cases or series.

Projektets delaktighet i utbildning

Avhandling
D-uppsats / Magisterexamen
C-uppsats / Kandidatexamen
ST-läkarutbildning
Annan utbildning
Ej del i utbildning

3. Processen och projektets redovisning

Pågående aktiviteter

Planering och förberedelse före datainsamling
Datainsamling pågår
Analys av insamlade data pågår
Författande av skriftlig redovisning / publikation pågår
En eller flera publikationer från projektet är publicerade
Slutfört och inget mer görs inom ramen för detta projekt

Projektstart (när planeringen påbörjas och börjar dokumenteras skriftligt)

2009-01-01

Datum för påbörjande av datainsamling

2009-01-01

Publikationer från detta projekt

1. A comparison between the carbon fiber cage and the cloward procedure in cervical spine surgery: a ten- to thirteen-year follow-up of a prospective randomized study.

   Hermansen Anna, Hedlund Rune, Vavruch Ludek, Peolsson Anneli.

   Spine 2011:36(12):919-25.

   [Links: PMID: 21217436 | DOI länk][Source: PubMed®]